Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Распространенность злоупотребления психоактивными веществами - наркомании, токсикомании

Симптомы злоупотребления вызывающими зависимость психоактивными веществами (ПВЗ) и связанного с ними абстинентного синдрома, критерии зависимости от психоактивных средств перечислены, сравнению некоторых ПВЗ посвящена таблицы ниже.

Основные медицинские и социальные проблемы связаны с такими широко применяемыми психоактивными веществами (ПВЗ), как алкоголь, никотин, кокаин, опиоиды и препараты конопли, которыми злоупотребляют лица обоих полов. Факторы, предрасполагающие к злоупотреблению ПВЗ среди подростков, приведены в отдельной таблице ниже.

По оценкам, почти 21 млн американцев пробовали кокаин. Ежегодно около 3,5 млн человек в возрасте 18— 25 лет употребляют его регулярно. Вероятно, число пожизненных потребителей марихуаны достигает 65 млн человек, а 21 млн курят ее сейчас, из них 50 % составляют старшеклассники (7 % от общего ежедневного объема потребления марихуаны).

До 40 % старшеклассников применяют другие психоактивные вещества (ПВЗ). В 1988 г. в Нью-Йорке 690 000 жителей злоупотребляли психоактивными веществами (ПВЗ) еженедельно, что на 79 % больше, чем было в 1979 г. По данным опроса студентов-медиков, 27, 11 и 10 % из них употребляют марихуану, кокаин и транквилизаторы, соответственно. В 1980 г. граждане США истратили 79 млрд долларов на приобретение запрещенных психоактивных вещества (ПВЗ).

Примерно 12 % врачей-стажеров сообщили, что увеличили потребление алкоголя, марихуаны или кокаина, а 7 % стали принимать больше седативных, стимуляторов или опиатов по сравнению с периодом до стажировки (больничной резидентуры). Большинство ПВЗ опрошенные стажеры начали употреблять еще в колледже, старших классах школы и даже раньше. У значительной части пациентов толчком к парентеральному злоупотреблению опиоидами послужило неоднократное столкновение со смертью во время работы.

Приблизительно 3 % населения США сознательно злоупотребляли психоактивными веществами (ПВЗ), часто и с тяжелыми последствиями для здоровья. Рост числа таких пациентов в отделениях неотложной медицинской помощи показан на рисунке ниже.

В отдельной таблице ниже приведены "уличные" названия некоторых психоактивных веществ (ПВЗ).

Уличные названия наркотиков
ВВ — внутривенно; ЛСД — диэтиламид D-лизергиновой кислоты;
МДА — метилендиоксиамфетамин; РСР — фенциклидин.
Количество пациентов с передозировкой наркотиков
Число пациентов с передозировкой психоактивных веществ, зарегистрированных в отделениях скорой медицинской помощи.

Факторы, предрасполагающие к злоупотреблению психоактивными веществами:

- Алкоголизм матери или сибса-близнеца
- Употребление родителями алкоголя или других психоактивных веществ
- Алкоголизм в семейном анамнезе
- Антисоциальное поведение в семейном анамнезе
- Жестокое обращение с ребенком или пренебрежение им (в семье и вне семьи)

- Неумение родителей воспитывать детей
- Плохие отношения с родителями
- Потребление психоактивных веществ сибсами
- Потребление психоактивных веществ лучшим другом
- Взгляд на злоупотребление психоактивными веществами как на норму для собственной социально-возрастной группы

- Плохая успеваемость
- Слабый интерес к учебе и карьере
- Неуживчивость и нелюдимость
- Низкая самооценка
- Раннее антисоциальное поведение

- Психопатология, особенно депрессия
- Отрицательные черты характера (например, лживость, безразличие, стремление к быстрому успеху, поиск острых ощущений, нечувствительность к наказаниям)
- Предшествовавшая зависимость от алкоголя или других психоактивных средств
- Дезорганизация окружающей общественной жизни

- Регулярные правонарушения
- Неверие, отсутствие религиозных устоев
- Раннее потребление алкоголя
- Раннее экспериментирование с алкоголем и другими психоактивными веществами
- Ранняя половая жизнь

Критерии зависимости от химических веществ, установленные Американской психиатрической ассоциацией

Псевдоадаптивный характер потребления вещества, ведущий к ухудшению здоровья или тяжелому расстройству и проявляющийся как минимум тремя из перечисленных ниже признаков в течение 12-месячного периода:
1. Толерантность: потребность в увеличении количества потребляемого вещества для достижения прежнего эффекта или ослабление эффекта при потреблении прежнего количества вещества.
2. Абстиненция: симптомы абстиненции или прием того же (или близкого) вещества для предупреждения или облегчения синдрома.
3. Вещество принимают в большем количестве или дольше, чем планировалось.
4. Постоянное желание или безуспешные попытки уменьшить или контролировать потребление вещества.
5. Много времени тратится на доставание вещества (например, получение рецептов от разных врачей, поездки на большое расстояние), его потребление (например, курение нескольких сигарет подряд) или возвращение к норме после его воздействия.
6. В связи с потреблением вещества сокращаются или прекращаются важные в прошлом для человека виды общественной, профессиональной или рекреационной деятельности.
7. Потребление вещества продолжается, несмотря на осознание возможного возникновения или усугубления в связи с этим стойких или рецидивирующих физических или психологических расстройств.

Указать наличие или отсутствие физиологической зависимости, т. е. пунктов 1 или 2.

Критерии зависимости от наркотиков, алкоголя, кофеина

Симптомы и признаки злоупотребления психоактивными веществами при наркомании, токсикомании

Вещество Острая интоксикация и передозировка Абстинентный синдром
Стимуляторы ЦНС Кокаин, амфетамин, декстроамфетамин, метилфенидат, фенметразин,
фенилпропаноламин, 2,5-диметокси-4-метиламфетамин (STP), 3,4-метилдиоксиметамфетамин (МДМА),
4-бром-2,5-деметоксиамфетамин (ДОБ), диэтилпропион, большинство амфетаминолодобных средств от ожирения
Жизненно важные признаки: ЖВП: жар, повышенная ЧСС, поверхностное дыхание, гипертензия.
ПС: сверхактивное или спутанное сознание, параноидальные мысли, галлюцинации, делирий, импульсивность, возбуждение, гиперактивность, стеротипия.
ФД: расширенные реактивные зрачки, сухожильная гиперрефлексия, сердечные аритмии, сухость во рту, потливость, тремор, судороги, кома, инсульт
Мышечная боль, боль в животе, озноб, тремор, повышенный аппетит, состояние тревоги, продолжительный сон, упадок сил, глубокая депрессия, иногда суицидальные настроения, истощение
Опиоиды Героин, морфин, кодеин, меперидин, метадон, гидроморфон, опий, пентазоцин, пропоксифен, фентанил, суфентанил ЖВП: пониженная температура, угнетение дыхания, гипотензия, иногда шок.
ПС: эйфория, ступор.
ФД: суженные зрачки (бывают расширены при приеме меперидина или крайней гипоксии), рефлексы ослаблены или отсутствуют, отек легких, запор, судороги (пропоксифен, меперидин), сердечные аритмии (пропоксифен), кома
Расширенные зрачки, учащенный пульс, слезотечение, спазмы в животе, подергивания мышц, "гриппоподобный" синдром, рвота, понос, тремор, зевота, состояние тревоги
Седативные средства Барбитураты, бензодиазепины, глютетимид, мепробамат, метаквалон, этхлорвинол, хлоралгидрат, метиприлон, паральдегид ЖВП: угнетение дыхания, гипотензия, иногда шок.
ПС: сонливость или кома, спутанность сознания, делирий.
ФД: расширенные зрачки (глютетимид или тяжелое отравление),
сухожильная гипорефлексия, атаксия, невнятная речь, нистагм, судороги или сверхраздражительность (метаквалон), симптомы антихолинергического отравления (глютетимид), сердечные аритмии (хлоралгидрат)
Тремор, бессонница, потливость, клонический мигательный рефлекс, состояние тревоги, сердечно-сосудистый коллапс, возбуждение, делирий, галлюцинации, дезориентация, судороги, шок
Галлюциногены ЛСД (диэтиламид D-лизергиновой кислоты), мескалин, РСР ЖВП: жар, повышенная ЧСС, гипертензия.
ПС: эйфория, состояние тревоги или паника, паранойя, сознание часто ясное, эмоции неадекватные, иллюзии, искаженное восприятие времени и зрительных образов, зрительные галлюцинации, деперсонализация, гипертензивная энцефалопатия (РСР).
ФД: расширенные зрачки (в случае РСР нормальные или суженные), сухожильная гиперрефлексия, циклическая кома или крайняя гиперактивность (РСР),
слюнотечение, застывший взгляд, мутизм, амнезия, аналгезия, нистагм (иногда вертикальный), нетвердая походка, мышечная ригидность, импульсивное или буйное поведение, напористая, громкая речь, сквернословие
Отсутствует
Производные конопли Марихуана, гашиш, ТГК (d9-тетрагидроканнабинол) ЖВП: повышенная ЧСС, постуральная гипотензия.
ПС: анорексия, затем усиленный аппетит; эйфория, состояние тревоги, сознание часто ясное, сонное, мечтательное состояние, искаженное восприятие пространства и времени; изредка галлюцинации.
ФД: зрачки нормальные; кровоизлияния в конъюнктиву; тахикардия, атаксия, бледность у детей
Неспецифические симптомы, включая анорексию, тошноту, бессонницу, беспокойство, раздражительность, состояние тревоги, депрессию
Антихолинергические агенты Атропин, белладонна, белена, скополамин, тригексифенидил, бензтропина мезилат, проциклидин, пропантелина бромид, семена дурмана ЖВП: жар, повышенная ЧСС, возможна гипотензия.
ПС: сонливость или кома, затуманенное сознание, амнезия, дезориентация, зрительные галлюцинации, спутанность сознания; при пропантелине беспокойство, возбуждение.
ФД: расширенные или неподвижные зрачки; ослабленные кишечные шумы; краснота и сухость кожи и слизистых; буйное поведение; судороги; при пропантелине недостаточность кровообращения, дыхательная недостаточность, паралич, кома
Симптомы на уровне пищеварительного тракта и скелетной мускулатуры
ЖВП — жизненно важные показатели; ПС — психическое состояние;
ФД — физикальные данные; ЧСС — частота сердечных сокращений; РСР — фенциклидин.
* Смешанные интоксикации дают сложные сочетания симптомов.

- Читать далее "Roofies - проблема злоупотребления и распространенность в мире"


Оглавление темы "Злоупотребление психоактивными веществами":
  1. Распространенность злоупотребления психоактивными веществами - наркомании, токсикомании
  2. Roofies - проблема злоупотребления и распространенность в мире
  3. Рынок наркотиков и психоактивных веществ в США - средние цены
  4. Пациенты, вымогающие наркотики и другие психоактивные вещества
  5. Факторы риска для детей, подростков злоупотребления наркотиками и другими психоактивные веществами
  6. Отравление женщин наркотиками и другими психоактивные веществами
  7. Проблема зависимости и злоупотребления лекарствами в здравоохранении
  8. Злоупотребление лекарствами при нервной аноресии и булимии
  9. Отравление гамма-гидроксимасляной кислотой (гамма-гидроксибутиратом) и его побочные эффекты
  10. Отравление и злоупотребление миорелаксантами (баклофеном, карисопродолом)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: