Методика редукции бугра верхней челюсти перед протезированием
Одного лишь иссечения участка гиперпластической ткани недостаточно для коррекции измененной местной анатомии, так как мягкие ткани слишком утолщены. Поэтому подслизистая соединительная ткань удаляется скальпелем с обеих сторон хирургической раны: это позволяет уменьшить толщину участка, сохраняя целостность слизистой оболочки.
Через область вмешательства проходят ветви большой нёбной артерии, но возникшее кровотечение можно остановить с помощью биполярной коагуляции. Как только ткань иссечена до необходимой толщины, слизистая ушивается для заживления первичным натяжением.
Рисунок 1. a. Редукция гиперплазированного бугра верхней челюсти. Исходная клиническая ситуация: обширная двусторонняя гиперплазия бугров верхней челюсти
b. Ромбовидный разрез слизистой оболочки
c. Иссечение гиперплазированной слизистой оболочки
Рисунок 1. d. Истончение хирургического лоскута с щечной стороны
e. Истончение хирургического лоскута с нёбной стороны
f. Ушивание
Рисунок 1. g. Вид после операции
Необходимо избегать чрезмерной редукции, иначе анатомия бугра будет искажена, что также может помешать стабильности протеза (рис. 1).
