MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Конкрементозные пульпиты. Недостаточность пульпы зуба

Конкрементозные пульпиты обусловлены возникновением в пульпе эктопических очагов заместительного дентина (дентикли) или конкрементов (петрификаты). Дентикли встречаются чаще в интактных зубах со стертой жевательной поверхностью у людей старше 30 лет.

Дентикли (пристеночные, интерстициальные или свободнолежащие) образуются аналогично заместительному дентину, а конкременты представляют собой обызвествление соединительной ткани, сосудов (corpora amfacxa) и сочетаются с атрофией пульпы. Дентикли диагностируются с применением рентгенологического исследования в молярах, реже в резцах и клыках.

Часто дентикли развиваются бессимптомно и являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании жевательного аппарата пациента или при депульпировании зубов в целях их протезирования. Хроническое воспаление пульпы при наличии дентиклей наблюдается редко, чаще болевой синдром при конкрементозном пульпите сходен с таковым при остром или обострившемся хроническом пульпите. Однако, как правило, в таких случаях болевые приступы возникают при резких движениях или внезапно без видимых причин, а их интенсивность и продолжительность со временем медленно нарастает. Больные с такой формой пульпита могут не обращаться к врачу-стоматологу годами. За мечено, что обострения конкрементозного пульпита чаще наблюдается весной и осенью, а в периоды вне обострений может отмечаться тяжесть в зубе, неприятные ощущения после жевания.

Для дифференциальной диагностики конкрементозного пульпита часто эффективна проба И.О. Новика (1958): после резкого (быстрого) опускания кресла, на котором сидит пациент, возникает перемещение свободнолежащих дентиклов, что обусловливает возникновение болевого синдрома.

пульпиты

В своей практической работе мы неоднократно сталкивались с функциональной недостаточностью пульпы зубов у летчиков, а также больных, проходящих лечение в барокамере. Как правило, приступам острой зубной боли (бароденталгия) у этих пациентов предшествовало пломбирование зубов, а их возникновение обусловлено, в основном, некачественным лечением зубов.

В настоящее время патогенез развития бароденталгии хорошо известен и аналогичен механизму других барокавепатий (бароотопатия, баросинусопатия и др.), обусловленных нарушением выравнивания давления в газосодержащих полостях тела в связи с изменяющимся внешним давлением, то есть связан с возникновением в различных полостях тела перепада давления.

Установлено, что бароденталгия у летчиков встречается в 1,6 % случаев и возникает в 90,5 % случаев после проведенного стоматологического лечения, а в 9,5 % случаев — самопроизвольно, на фоне полного благополучия (А.К. Иорданишвили, 1996). При анализе причин возникновения бароденталгии у летного состава установлено, что основными из них являются: рецидив кариеса, который возникает под клинически полноценными пломбами; попытка врача-стоматолога сохранить жизнеспособность пульпы зуба при такой глубине кариозной полости, когда на ее дне остается очень тонкий слой декальцинированного дентина; использование стеклоиономерных цементов при излишнем высушивании кариозной полости перед наложением прокладки; лечение пульпитов многокорневых зубов методом витальной экстирпации пульпы, при использовании 3 % перекиси водорода для промывания каналов корней зубов и т. п.

Изучение состояния пульпы зубов при ее функциональной недостаточности с помощью электроодонтодиагностики показывает снижение порога электровозбудимости (ЭОМ) нервно-рецепторного аппарата пульпы. У летного состава также отмечено, что непосредственно после выполнения летной работы показатели ЭОМ увеличиваются, могут достигать 30 -42 мкА и более, вплоть до полного отсутствия электровозбудимости пульпы. Однако спустя 30-90 мин. после окончания летной работы, показатели ЭОМ возвращаются к исходным значениям. Используя методику реодентограмм при рассматриваемом состоянии пульпы зубов, в ней выявили замедление кровообращения и нарушение оттока крови.

Во время летней работы диагностируется расширение кровеносных сосудов и уменьшение скорости кровотока в ответ на комплексное воздействие факторов авиационного полета. Лишь на третьи сутки после летной работы показатели реодентографии свидетельствуют о восстановлении функционального состояния сосудов пульпы до фоновых показателей.

Экспериментальные исследования на крысах линии «Вистар» показали, что различные внешние экстремальные воздействия, кроме сосудистых нарушений, приводят к дистрофическим процессам в пульпе зубов: а именно к сетчатой ее атрофии, пикнозу ядер, вакуолизации цитоплазмы одонтобластов, бедности пульпы клеточными элементами и появлению полостей.

- Читать далее "Пульпиты при парадонтите. Диагностика пульпита"


Оглавление темы "Пульпиты в стоматологии":
1. Пульпит. Причины пульпитов
2. Классификация пульпитов. Этиология пульпитов
3. Заболевания пульпы зуба. История классификаций пульпитов
4. Современные классификации пульпитов. Научная классификация пульпитов
5. Гиперемия пульпы зуба. Острые пульпиты
6. Гнойно-некротический пульпит. Хронический пульпит
7. Обострение хронического пульпита. Травматические пульпиты
8. Конкрементозные пульпиты. Недостаточность пульпы зуба
9. Пульпиты при парадонтите. Диагностика пульпита
10. Инструментальные методы диагностики пульпита. Рентгенодиагностика пульпита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта