Слюнные камни — смесь слущившегося эпителия и выпавших в осадок солей кальция, которые могут обтурировать выводной проток слюнной железы. Слюнные камни обычно имеют округлую или овальную форму, гладкую или шероховатую поверхность и состоят из концентрических слоев, отличающихся по своей плотности. Слюнные камни обычно образуются у лиц старше 25 лет, преимущественно в поднижнечелюстной железе, чему способствует восходящее направление выводного протока, высокое содержание слизи и щелочная среда слюны. У женщин слюнные камни наблюдают в два раза чаще, чем у мужчин.
Обтурация вартонова протока слюнным камнем приводит к появлению на дне полости рта плотной болезненной припухлости. Болезненность и размеры припухлости увеличиваются во время еды; они могут распространиться вдоль протока по направлению к слюнной железе, сохраняясь в течение нескольких дней в зависимости от продолжительности обтурации. Слизистая оболочка над припухлостью обычно остаётся розовой, но в случае присоединения инфекции появляется гиперемия, из устья протока возможно выделение гноя. Другое осложнение, вызываемое слюнным камнем, — образование кисты протока слюнной железы, обусловленное повышением давления в ней. Лечение при слюнном камне хирургическое. Перед удалением камня следует выполнить прикусную рентгенографию, сиалографию (при отсутствии инфекции). При повышении температуры тела и выраженной местной воспалительной реакции назначают антибиотики.
Слизистая киста.
Слизистая киста образуется вследствие скопления слюны под эпителием слизистой оболочки при повреждении протока слюнной железы, в том числе ятрогенном. Она представляет собой мягкое флюктуирующее образование на широком основании или на ножке, с синеватым оттенком или прозрачное, локализующееся на губе, дне полости рта, нижней поверхности языка, нёбе или слизистой оболочке щеки. Киста обычно не превышает 1 см в диаметре и не вызывает болезненных ощущений. Наиболее часто слизистую кисту наблюдают у детей и молодых людей. При поверхностных кистах возможно спонтанное выздоровление. При более глубоком залегании кисту иссекают хирургическим путём с микроскопическим исследованием удалённой ткани. Если киста удалена полностью, рецидивы обычно не наблюдают.
Липома
Нёбный валик.
Нёбный валик — нарост на кости (экзостоз), локализующийся по средней линии твёрдого нёба на уровне премоляров или моляров. Он встречается примерно у 20% людей, чаще у женщин. Нёбный валик обычно имеет наследственный характер и после периода полового созревания обнаруживает тенденцию к медленному росту.
Размеры нёбных валиков колеблются в широких пределах, а форма отличается разнообразием. Валик может быть уплощённым, иметь широкое основание и гладкую поверхность. Веретенообразный валик — утолщение костного гребня, расположенного вдоль срединной линии нёба. Дольчатый валик имеет широкое основание и разделён бороздками на несколько долек. Слизистая оболочка над нёбным валиком имеет бледно-розовый цвет, истончена, легко ранима. Границы нёбных валиков чётко очерчены.
Нёбный валик обычно не беспокоит пациентов, и они часто узнают о его существовании лишь при случайном его повреждении. Удаление нёбного валика показано лишь в тех случаях, когда они затрудняют жевание, произношение, игру на музыкальном инструменте или ношение зубного протеза.
Липома.
Липому относят к часто встречающимся доброкачественным мезенхимальным опухолям, однако локализация её в полости рта обычно нехарактерна. Липома состоит из адипоцитов и имеет вид желтоватого полусферического образования, покрытого слизистой оболочкой. Наиболее часто липома локализуется на щеке, языке, дне полости рта, переходной складке преддверия рта. Локализацию на нёбе встречают редко. Лечение липомы хирургическое.