MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Скрининг поражений сосудов головного мозга

Рекомендации: В настоящее время нет достаточных оснований высказываться за или против аускультации каротидных шумов или неинвазивной проверки стеноза сонных артерий как эффективного стратегического скрининга для предотвращения поражений мозговых сосудов у асимптоматичных пациентов. Целесообразно включать цервикальную аускультацию при физическом осмотре лиц с установленными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний или поражений мозговых сосудов.

Все лица должны пройти скрининг на гипертонию, у некоторых следует проверить уровень холестерина. Врачи должны также провести беседы о вреде курения, использовании жиров в пище, о пользе физических упражнений.

Поражения сосудов мозга находятся на третьем месте среди основных причин смерти в Соединенных Штатах — 150 тысяч смертей в 1986 году. Инсульты могут повлечь за собой неврологические симптомы, а также серьезные психологические и медицинские осложнения. Заболевание члена семьи тяжело сказывается на его окружающих и медицинском персонале, часто требует очень квалифицированного ухода, когда пациента помещают в больницу.

Затраты на уход за инсультными больными в Соединенных Штатах оцениваются в 5 миллиардов долларов в год. Основными факторами риска инсульта считается возраст, гипертония, курение, поражение коронарных артерий, фибрилляция предсердий и диабет.

Из всех перечисленных причин в наибольшей степени корректирующим фактором является гипертония — лечение высокого кровяного давления позволило более чем на 50% снизить смертность от возрастных инсультов с 1972 года.

профилактика заболеваний головного мозга

Эффективность скрининговых тестов поражения сосудов головного мозга

Групповые обследования больших массивов населения показали, что лица со стенозом сонной артерии имеют повышенный риск к последующим инсультам, инфарктам миокарда и смерти. Риск увеличивается для лиц с неврологическими симптомами, такими, как временные приступы ишемии. В то же время даже для асимптоматичных лиц, как предполагается, можно предупредить развитие инсультов, выявляя лиц со стенозами сонной артерии и проводя эндартерэктомию таких сосудов.

Для выявления стеноза сонной артерии имеются два метода: клиническая аускультация каротидных шумов и неинвазивное исследование артерии. Шейная аускультация представляется недостаточной для скрининга каротидного стеноза.

Среди врачей имеется значительное несходство мнений в интерпретации основных слуховых характеристик: интенсивности, высоты тона и продолжительности и их влияния на предвидение стеноза. К тому же, цервикальные шумы можно услышать у 4% человек старше 40 лет, но само наличие шума не говорит еще о том, что это именно стеноз сонной, артерии.

От 45% до 75% артерий с асимптоматическими шумами не обнаруживают соответствующего изменения в кровотоке — такие же звуки можно услышать при анатомических отклонениях и извилистом ходе сосуда, при венозном шуме, при наличии зоба, при переносе сердечных шумов101214. Наконец, значительные гемодинамические поражения, связанные со стенозом, могут иметь место при отсутствии слышимых шумов. Если у каких-либо лиц обнаружены цервикальные шумы, для них следует прибегнуть к осторожной процедуре неинвазивного исследования сонных артерий.

Эта методика включает в себя оценку слуховых и зрительных характеристик (спектральный анализ фоноангиограммы, использование Допплеровских приборов, посылающих непрерывный или пульсирующий ультразвук, ультразвуковое обследование в реальном времени, дуплексное сканирование в сочетании с последними двумя методами) и тестирование кровотока в офтальмологическом и краниальном разделах сонной артерии (окулоплетизмография, офтальмодинамометрия, Допплеровский ультразвук, направленный вокруг глазницы, термография).

Некоторые из этих тестов вполне сравнимы с обычной ангиографией, в качестве исходного стандарта берется факт обнаружения поражения сонной артерии. Например, непрерывный Допплеровский ультразвук имеет по сравнению с ангиографическими показаниями, взятыми в качестве стандарта, чувствительность порядка 87 и специфичность порядка 91 %. Дуплексное сканирование, как сообщают, также дает результаты на уровне ангиографии.

- Читать далее "Эффективность раннего обнаружения поражения сосудов головного мозга."


Оглавление темы "Профилактика заболеваний связанных с поражением сосудов.":
  1. Консультация больных для профилактики заболеваний.
  2. Акутальность выявления поражений коронарных сосудов. Скрининг на поражение коронарных сосудов.
  3. Эффективность раннего обнаружения поражения коронарных сосудов. Рекомендации по диагностике поражений коронарных сосудов.
  4. Уровень холестерина в крови. Скрининг уровня холестерина в крови.
  5. Эффективность раннего обнаружения высокого уровня холестерина в крови.
  6. Рекомендации организаций по уровню холестерина в крови.
  7. Гипертония. Актуальность изучения гипертонии среди населения.
  8. Эффективность раннего обнаружения гипертонической болезни.
  9. Скрининг поражений сосудов головного мозга.
  10. Эффективность раннего обнаружения поражения сосудов головного мозга.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта