MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рекомендации по раннему обнаружению злоупотребления алкоголем.

Клинические попытки обнаружить злоупотребление спиртным и другими наркотическими веществами среди асимптоматичных пациентов затруднены отсутствием отсевочного теста с высоким уровнем чувствительности и специфичности для использования их в учреждениях первой помощи. Обычные вопросы по истории заболевания не стандартизированы и на них нельзя положиться при определении всех случаев злоупотребления алкоголем и другими наркотическими веществами. Опросник МТВА является слишком длинным, чтобы его применять в рабочей обстановке, а опросник CAGE характеризуется противоречивостью результатов. Лабораторным исследованиям не хватает чувствительности и специфичности, они чаще отражают лишь недавнее употребление наркотического вещества и не дают представления о хроническом злоупотреблении. Даже если бывает обнаружено злоупотребление алкоголем и другими наркотическими веществами, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы установить эффективность различных подходов при раннем лечении.

Тем не менее клиницисты должны серьезно отнестись к данному диагнозу в связи с тяжестью страданий пациента, обусловленных развитием этого недуга в последующем, а также тем, что на злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами приходится центральное место в случаях смертности в США. Даже если успешное лечение случается нечасто, польза для всего населения в целом может быть существенна. Это особенно относится к подросткам и взрослым до 45 лет, для которых автодорожный травматизм является основной причиной смертности.

злоупотребление алкоголем

В повседневной работе клиницисты должны просить всех взрослых и подростков рассказать об употреблении ими алкоголя и других наркотиков. Их надо просить рассказать о количестве, частоте и других характеристиках употребления ими вина, пива, крепких спиртных напитков и других наркотических веществ. При оценке различных способов употребления алкоголя клиницистам могут оказаться полезными определенные опросники. Положительные ответы хотя бы на два из четырех вопросов («Вы когда-нибудь чувствовали, что вам следует сократить потребление спиртного?»; «Раздражало ли вас, когда люди критиковали вас за то, что вы пьете?»; «Чувствовали ли вы себя неловко или виноватым из-за выпивок?», «Выпивали ли вы когда-нибудь с утра пораньше для успокоения или чтобы избавиться от похмелья?») в вопроснике CAGE, например, могут дать полезную информацию о вероятности наличия прежней или текущей проблемы злоупотребления. Беседы с подростками должны носить конфиденциальный характер, чтобы установить доверительные отношения и продемонстрировать свое понимание желания пациента сохранить эту информацию в тайне. Текущие проверки биохимических показателей, такие, как анализ сыворотки на гемоглобулин и анализ мочи и других жидкостей организма на содержание наркотиков, не рекомендуются в качестве основного метода обнаружения злоупотребления алкоголем и другими наркотическими веществами среди асимптоматичных людей. Если исследования на наличие наркотиков были вызваны какими-либо другими причинами, положительные результаты следует рассматривать с учетом фармакокинетики наркотика и ограниченности лабораторного и аналитического методов. Те, на кого падает подозрение в злоупотреблении алкоголем или наркотиками, или кто находится в зависимости от них, должны получить дополнительные подтверждения диагноза и точности результатов исследований для того, чтобы исключить получение ложно-положительных результатов. Если же диагноз подтвержден, клиницист должен сообщить пациенту о действии наркотика и разработать план лечения пациента и семьи, в котором необходимо учитывать тип употребляемого наркотика и пожелания пациента. Во многих случаях пациентов следует направлять на соответствующие консультации и на лечение в местные учреждения, специализирующиеся на лечении алкоголизма и зависимости от наркотиков.

Всем людям, потребляющим алкоголь, необходимо сообщить об опасности для здоровья и риске получения травм, связанных с употреблением алкоголя. Этим людям следует рекомендовать ограничить потребление спиртного до умеренного уровня (менее двух порций в день). Одна порция составляет около 355 мл пива или 150 мл вина, или 45 мл крепких спиртных напитков. Людей, потребляющих алкоголь или другие наркотические вещества, нужно предупредить об опасности управления автомобилем и выполнения работ, связанных с риском для окружающих, в состоянии интоксикации, а также езды в автомобиле, управляемом водителем в нетрезвом виде или находящимся под воздействием наркотика. Необходимо поощрять беседы в семьях, особенно с участием подростков и молодых людей, о возможных вариантах того, как добраться домой после общественного мероприятия, где употреблялись алкогольные напитки и другие наркотические вещества. Беременным женщинам в течение первых грех месяцев необходимо предоставить информацию о вредном воздействии алкоголя и других наркотических веществ на плод. Им надо посоветовать, если и прибегать к употреблению спиртных напитков во время беременности, то обязательно соблюдать при этом умеренность. Тех, кто вводит наркотики внутривенно, следует направлять на лечение и предупреждать, чтобы они не пользовались загрязненными иглами, через посредство которых могут передаваться вирус иммунодефицита человека, гепатит В и другие микроорганизмы.

- Читать далее "Рекомендации по прекращению курения табака."


Оглавление темы "Рекомендации по профилактике заболеваний.":
1. Эффективность скрининговых тестов на злоупотребление алкоголем.
2. Эффективность раннего обнаружения злоупотребления алкоголем.
3. Рекомендации по раннему обнаружению злоупотребления алкоголем.
4. Рекомендации по прекращению курения табака.
5. Эффективность рекомендаций по прекращению курения табака.
6. Рекомендации по занятию физическими упражнениями.
7. Эффективность рекомендаций по занятию физическими упражнениями.
8. Рекомендации по питанию.
9. Значимость контроля за питанием.
10. Эффективность рекомендаций по питанию.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта