Лекарственный эзофагит у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
Это острое заболевание возникает при контакте с повреждающим агентом. ЛП, вызывающие лекарственный эзофагит, включают тетрациклин, доксициклин, калия хлорид, железа сульфат, НПВС, клоксациллин и алендронат натрия (табл. 1). Чаще всего ЛП принимают перед сном, запивая недостаточным количеством воды.
Такое применение часто вызывает острый дискомфорт, который сопровождается прогрессирующей загрудинной болью, одинофагией и дисфагией. При эндоскопии выявляется очаговое поражение, часто локализующееся в одной из анатомически суженных областей пищевода или в непредвиденном патологическом сужении (рис. ниже).
Эзофагограмма с барием, на которой продемонстрирована вызванная приемом тетрациклина язва пищевода, стрелка указывает на область изъязвления (А). Эндоскопическая картина ожога пищевода, вызванного тетрациклином (В).
Показана поддерживающая терапия; при отсутствии достаточных доказательств часто используются сукральфат, антациды, местные анестетики, а также щадящая и жидкая диета. Прием провоцирующих ЛП при необходимости м.б. возобновлен после полного разрешения симптомов, но с четким акцентом на употреблении достаточного объема воды, обычно >120 мл.
