Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пример наружного грибкового отита и гайморит

Л. М., 14 лет, поступила в ЛОР-клинику с диагнозом: двусторонний рецидивирующий наружный отит, тонзилломикоз, грибковый дерматит. Из анамнеза известно, что с 1996 г. девочка страдает наружными отитами, сопровождающимися зудом и жжением в обоих ушах, головными болями, чувством полноты и заложенности ушей, обильным пенистым отделяемым с чешуйками из слуховых проходов. Обследование на грибковую флору не проводилось. Антибиотикотерапию отрицает. В декабре 1996 г. появился сильный зуд, жжение, пластинчатое шелушение в подмышечных областях. С 2001 г. страдает кандидозным вульвовагинитом. Не лечилась.

При осмотре: в области подмышечных впадин - явления гиперкератоза, пластинчатое шелушение, белые наложения на гиперемированном фоне. Кожа передней поверхности шеи гиперемирована, инфильтрирована с участками мокнутия и мацерации. Имеются островчатые наложения белого цвета на миндалинах и нёбных дужках. Заушные области не изменены, безболезненны. Слуховые проходы гиперемиро-ваны, мацерированы, отмечается инфильтрация стенок костной части. Отделяемое из слуховых проходов - обильное, пенистое, с чешуйками белого цвета. Барабанные перепонки гиперемированы, не выбухают, контуры нечетки.

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам роста не дал. Исследования патологического отделяемого из ушей, полости рта, подмышечных впадин, влагалища на грибковую флору выявили однородный рост Candida albicans.

При осмотре гинекологом отмечена пятнистая гиперемия слизистой влагалища с крошковидными налетами, белым отделяемым; диагностирован кандидозный вульвовагинит. Дерматологом поставлен диагноз кандидозного дерматита.
В анализе кала на дисбактериоз кишечника - повышение уровня дрожжеподобных грибов до 109, снижение общего количества Е. colli.

Проведено лечение: низорал по 1 таблетке 1 раз в день 2 курсами по 14 дней с перерывом в 10 дней. Бактисуптил - по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней, бификол - по 10 доз 3 раза в день 14 дней. Местно в слуховые проходы вводились плёнки МАГ с диоксидином 14 дней, мазь «Клотри-мазол 1%» - 14 дней. Декаминовая карамель по 1 (0,00015 г) 3 раза в день 1 месяц. Производилось смазывание миндалин раствором Люголя в течение 1 месяца, КУФ-тубус на миндалины. Контрольное исследование на грибковую флору через месяц роста не дало. Больная выписана через 1 месяц в удовлетворительном состоянии.

наружный грибковый отит

Больная И.., 12 лет, из Московской области, поступила в ЛОР-клинику 12.04.2006 с диагнозом: двусторонний наружный грибковый отит.
В анамнезе - тиреоидит с 8-летнего возраста, частые ОРВИ; неоднократно получала антибиотики. В марте 2006 г. появились серозное отделяемое из обоих ушей, зуд. Лечилась 2% левомицетиновым спиртом в уши 10 дней, без эффекта. При осмотре: слуховые проходы сужены, кожа гиперемирована, инфильтрирована. Выражена мацерация кожи,островчатые грибковые наложения, отделяемое крошковидное, белого цвета, без запаха. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам роста не дал. Исследование на грибковую флору выявило Candida albicans.

На рентгенограмме височных костей по Шюллеру патологии не обнаружено. Анализ кала на дисбактериоз показал небольшое повышение уровня дрожжеподобных грибов. Сопутствующая патология -тиреоидит, обменная нефропатия.

Проведено лечение: дифлюкан по 1 капсуле (50 мг) 1 раз в день 5 дней; аципол по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней; бактисуптил по 1 капсуле 1 раз в день 14 дней. Место: после туалета слуховых проходов -мазь «Травоген» (дифлюкан на турунде) 14 дней. Выписана в удовлетворительном состоянии.

Повторное поступление в клинику 09.10.2007 по экстренным показаниям с жалобами на головную боль, болезненность в области проекции левой верхнечелюстной пазухи, нарушение носового дыхания на второй день заболевания на фоне ОРВИ.
Диагностирован левосторонний острый гаймороэтмоидит, осложнённый периоститом передней стенки.

При поступлении состояние тяжёлое, гипертермия, головная боль, выраженная отёчность и болезненность при пальпации в области ската носа и проекции гайморовой пазухи слева; обильное слизисто-гнойное отделяемое в носовых ходах слева. Рентгенологически установлено - тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи и снижение прозрачности решетчатой пазухи слева. При пункции пазухи получено 7 мл густого, сливкообразиого гноя, без запаха, объём пазухи резко уменьшен до 3 мм.

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам - Proteus mirabilis. Исследование на грибковую флору выявило Candida albicans. В связи с тяжестью состояния и тяжестью локальных воспалительных изменений 24.10.2007 произведена радикальная операция на левой верхнечелюстной пазухе. Отмечена повышенная кровоточивость кости; слизистая полипозно изменена; умеренное количество казеозного отделяемого сливкообразиого гноя. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений.

В послеоперационном периоде получала далацин по 1,5 мл 2 раза внутримышечно 10 дней, дифлюкан по 1 капсуле 1 раз в день в течение 7 дней; промывание верхнечелюстных пазух через соустье раствором амфотерицина В. Выписана на 15-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Признаков рецидива микотического дерматита наружного слухового прохода при этом не отмечено.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"


Оглавление темы "Диагностика грибка уха":
  1. Микологическое обследование детей при отомикозе
  2. Взятие соскоба при отомикозе у детей. Отомикроскопия при грибке ушей
  3. Культуральная диагностика грибка возудителя отомикоза у детей
  4. Интраоперационная диагностика грибка ушей у детей. Бактерии уха при отомикозе
  5. Дисбактериоз кишечника при отомикозе у детей
  6. Аллергологические и иммунологические методы диагностики отомикоза у детей
  7. Рентгенологическая диагностика отомикоза. Осмотр детей неврологом и окулистом при грибке ушей
  8. Формы отомикоза у детей. Распространенность грибкового поражения детского уха
  9. Причины приводящие к грибковому поражению уха детей. Грибковый наружный отит
  10. Пример наружного грибкового отита и гайморита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта