Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины приводящие к грибковому поражению уха детей. Грибковый наружный отит

Развитию отомикозов у детей предшествовало лечение цитостатиками больных с заболеваниями крови; антибактериальная терапия; лучевая терапия у 2 больных: у мальчика 14 лет с распространённой ангиофибромой основания черепа с интракраниальным распространением (получил 45 грей) и у девочки 12 лет с доброкачественным новообразованием продолговатого мозга (после массивной дегидрадратационной терапий получила 70 грей). На фоне лучевого остеопороза височной кости на стороне облучения у них развился тяжёлый отомикоз с поражением наружного и среднего уха. В связи с грубыми деструктивными изменениями среднего уха мальчику пришлось произвести радикальную операцию, после которой возникли большие проблемы с ведением послеоперационной полости среднего уха.

Антибиотики, цитостатики и глюкокортикоиды, каждый по своему, снижают иммунитет, способствуя активизации условно-патогенной грибковой флоры у 50% больных. Микотическое поражение среднего уха наиболее часто наблюдалось у детей младшего школьного возраста, дерматит наружного слухового прохода при рецидивирующем течении среднего отита преобладал у детей грудного и ясельного возраста, грибковое суперинфицирование послеоперационных полостей среднего уха - у детей старшего школьного возраста. Выявлены особенности рентгенологического проявления микотического поражения сосцевидного отростка. Анализ причин отомикозов у детей показал значение многократного использования антибиотиков, гормональных препаратов, цитостатиков, лучевой терапии наряду с аллергическими, эндокринными нарушениями и поражением желудочно-кишечного тракта.

Комплексное общеклиническое, микологическое, рентгенологическое и эндоскопическое обследование детей позволило констатировать следующие типичные группы вариантов микотического поражения наружного и среднего уха: грибковые наружные и средние отиты, микотическое поражение послеоперационных полостей среднего уха.

Грибковые наружные отиты

Клинические проявления при грибковом поражении наружного уха обусловливаются как локализацией процесса, так и специфическим воздействием грибковой инфекции. В наших наблюдениях наружные отиты составили 26,4% (31 больной); в наблюдениях И. И. Калеева, Г. Ф. Быкова - 66,6%; М. М. Магомедова - 21%.

В подавляющем большинстве возбудителями наружного отита среди наших больных были грибы рода Candida и лишь в 4 наблюдениях -Aspergillus; у взрослых, напротив, преобладают грибы рода Aspergillus (по данным разных авторов, до 80-90%).

наружный отит у детей

В анамнезе у всех больных - применение антибиотиков широкого спектра действия при лечении катаральных отитов и местное использование глюкокортикоидных препаратов на фоне нарушения биоценоза кишечника в раннем возрасте.

Основными жалобами при поступлении были: сильнейший зуд и постоянная тупая ноющая боль в области слухового прохода, периодически возникающие выделения из уха, чувство заложенности в ухе, снижение слуха, затяжное течение отита и безуспешность проводимого лечения.

У детей старшего возраста поражение кожи наружного слухового прохода имело характер сухого кандидозного дерматита: выраженная в разной степени реактивная инфильтрация кожи, множественные папулезные элементы с очагами отслоившегося эпидермиса. У некоторых больных папулезные элементы сливались, образуя конгломераты с ободком отслоившегося эпидермиса. Барабанная перепонка определялась тусклой со сглаженными контурами, особенно по краю anulus tympanicus. Характерны повышенная болевая чувствительность слухового прохода и ушной раковины и вовлечение в воспалительный процесс барабанной перепонки.

При наружном отите, вызванном грибами рода Aspergillus, клиническая картина несколько отличалась. Сужение слухового прохода было не столь выражено. Цвет отделяемого при этом возбудителе был черным или серым с черными вкраплениями. При наличии пленок либо пробки отделяемое - черно-коричневое, иногда с белесоватыми вкраплениями. При поражении наружного слухового прохода Aspergillus glaucus отделяемое имело зеленоватый оттенок. У 4 больных выявлены явления гранулезного мирингита; после соответствующего лечения восстановился нормальный вид барабанной перепонки. Перфорации барабанной перепонки у больных данной группы не было. В связи с вовлечением в воспаление барабанной перепонки В. Я. Кунельская предлагает определять микоз наружного уха как грибковый наружный отит и грибковый мирингит.

При тяжелом течении грибкового наружного отита изменения кожи слухового прохода носили деструктивно-язвенный характер. Язвенная поверхность была покрыта серо-белыми или желтоватыми пленчатыми налетами, эрозированная кожа легко кровоточила. В отделяемом из уха была примесь крови.

- Читать далее "Пример наружного грибкового отита и гайморита"


Оглавление темы "Диагностика грибка уха":
  1. Микологическое обследование детей при отомикозе
  2. Взятие соскоба при отомикозе у детей. Отомикроскопия при грибке ушей
  3. Культуральная диагностика грибка возудителя отомикоза у детей
  4. Интраоперационная диагностика грибка ушей у детей. Бактерии уха при отомикозе
  5. Дисбактериоз кишечника при отомикозе у детей
  6. Аллергологические и иммунологические методы диагностики отомикоза у детей
  7. Рентгенологическая диагностика отомикоза. Осмотр детей неврологом и окулистом при грибке ушей
  8. Формы отомикоза у детей. Распространенность грибкового поражения детского уха
  9. Причины приводящие к грибковому поражению уха детей. Грибковый наружный отит
  10. Пример наружного грибкового отита и гайморита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта