Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Заболевание среднего уха при сифилисе. Внутричерепные осложнения среднего отита

У сифилитиков наблюдаются как катаральные, так и гнойные отиты. Однако, до сих пор не установлено, лежит ли в основе этих заболеваний специфическое начало или указанный воспалительный процесс среднего уха вызывается обычными патогенными микроорганизмами.

Во второй стадии сифилиса встречается торпидная форма среднего отита, без резко выраженных субъективных ощущений. Это заболевание очень трудно поддается обычному лечению, но быстро уступает антисифилитической терапии.

При третичном сифилисе наблюдаются костные и надкостничные поражения сосцевидного отростка. Клинически заболевание это выражается болезненностью и вздутием сосцевидного отростка при полном отсутствии отсрреи. Специфический остеит отростка нередко очень трудно отличить от мастоидита. За первичное поражение кости говорят: отсутствие воспаления со стороны среднего уха, подострое течение процесса, усиление болей ночью и наличие других сифилитических явлений. Во всех случаях где имеются признаки специфического поражения среднего уха, необходимо прежде всего провести энергичное противосифилитическое лечение. Иногда при гуммозном поражении сосцевидного отростка приходится применять оперативное лечение (Темкин).

Внутричерепные осложнения среднего отита

Промежуточным звеном между средним ухом и полостью черепа нередко служит внутреннее ухо, куда инфекция попадает либо через овальное и круглое окно, либо через дефекты медиальной стенки лабиринта. Дальнейшее распространение нагноения происходит по ходу периневрального или периваскулярного лимфатического пространства слухового нерва и внутренней слуховой артерии, вступающих в лабиринт через внутренний слуховой проход.

Возможен также переход инфекции на содержимое черепа по ходу водопровода улитки, который ведет непосредственно из перилимфатического пространства в подпаутинное пространство и через водопровод преддверия, в котором расположен ductus endolymphaticus, заканчивающийся между листками твердой мозговой оболочки в виде saccus endolymphaticus.

сифилитический отит

При внутричерепных осложнениях лабиринтогенного характера, как правило, образуется нагноение в задней черепной ямке в форме глубокого экстрадурального абсцесса, менингита и поражения мозжечка. Возможно также инфицирование содержимого черепа и через фаллопиев канал, по ходу лицевого нерва.

При распространении инфекции через переднюю стенку барабанной полости возникает тромбофлебит окружающего внутреннюю сонную артерию венозного сплетения, откуда воспалительный процесс может проникнуть в среднюю черепную ямку и вызвать тромбоз пещеристой пазухи, воспаление мозговой оболочки или абсцесс мозга.

При поражении верхней стенки барабанной полости развиваются осложнения со стороны средней черепной ямки, чему благоприятствуют имеющиеся нередко в своде надбарабанного пространства врожденные дефекты кости, а в раннем детском возрасте наличие fissura petrosquamosa.

Со стороны нижней стенки барабанной полости имеется угроза развития перибульбарного нагноения и вовлечения в процесс яремной вены и поперечной пазухи с последующим развитием гнойных осложнений в задней черепной ямке.
При распространении гнойного воспаления в полость черепа со стороны сосцевидного отростка возможно образование перисинуозного абсцесса, тромбофлебита поперечного синуса, развитие менингита в задней черепной ямке и абсцесса мозжечка.

Несмотря на множество анатомических путей, по которым возбудители нагноения имеют возможность проникнуть в полость черепа, все же, как показывают многочисленные клинические наблюдения, внутричерепные осложнения чаще всего развиваются в результате последовательного разрушения костной стенки черепа воспалительным процессом, обеспечивающим доступ инфекции к мозговым оболочкам и поперечному синусу.

В зависимости от места локализации гнойного процесса в полости черепа различают следующие клинические формы внутричерепных осложнений: 1) наружный пахименингит и экстрадуральный гнойник, 2) внутренний пахименингит и субдуральный гнойник, 3) гнойное воспаление мягких мозговых оболочек, 4) гнойники мозга и мозжечка и 5) тромбофлебит мозговых пазух.

- Читать далее "Наружный и внутренний пахименингиты. Экстрадуральные и субдуральные гнойники"


Оглавление темы "Хронический средний отит и его осложнения":
  1. Хроническое гнойное воспаление среднего уха. Холестеатома
  2. Хронический гнойный отит с центральным прободением. Диагностика и лечение хронического среднего отита
  3. Хронический отит с краевым прободением перепонки. Опасность перфорации барабанной перепонки с краю
  4. Лечение отита с краевой перфорацией. Радикальная операция на ухе
  5. Ведение пациента после радикальной операции на ухе. Внутриушные операции при хронических отитах
  6. Туберкулез среднего уха. Туберкулезный отит
  7. Заболевание среднего уха при сифилисе. Внутричерепные осложнения среднего отита
  8. Наружный и внутренний пахименингиты. Экстрадуральные и субдуральные гнойники
  9. Гнойное воспаление мягких мозговых оболочек. Диагностика, прогноз и лечение гнойного лептоменингита
  10. Мозговые гнойники ушного происхождения. Отогенные абсцессы мозга и мозжечка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта