Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Хронический отит с краевым прободением перепонки. Опасность перфорации барабанной перепонки с краю

Хронический отит с краевым прободением перепонки представляет более серьезное заболевание, так как при этом обычно имеет место развитие костоеды слуховых косточек или стенок барабанной полости, вовлечение в процесс аттика, а в некоторых случаях — и образование холестеатомы.

Краевая перфорация большей частью располагается в задне-верхнем квадранте барабанной перепонки или в шрапнеллиевой части ее. Нередко прободение представляется в виде точечного отверстия, которое, при наличии корочки засохшего гноя, можно легко просмотреть. Встречается также ограниченное разрушение шрапнеллиевой части барабанной перепонки, к которому может присоединиться и полное отсутствие натянутой части барабанной перепонки.
Выделение может быть настолько незначительным, что больной не подозревает даже о существовании у него гнойного отита. В виду наличия костоеды гной отличается неприятным гангренозным запахом.

Особое значение нагноения надбарабанного пространства объясняется близким расположением выступа наружного полукружного канала, лицевого нерва и средней черепной ямки, что делает понятным возможность развития при этой форме отита серьезных осложнений. Краевое прободение барабанной перепонки создает благоприятные условия для прорастания в барабанную полость эпидермиса наружного уха.

Плоский эпителий под влиянием раздражения, вызываемого гноем и секретом слизистой оболочки, дает усиленный рост, причем отмирающие слои его и служат материалом для образования холестеатомы. Холестеатома представляет чрезвычайно опасное осложнение гнойного отита, ибо вызываемое ею разрушение костных стенок нередко служит причиной развития лабиринтита и внутричерепных осложнений.

краевое прободение барабанной перепонки

Симптомы хронического отита с краевым прободением перепонки могут почти совершенно отсутствовать. Больные жалуются обычно на незначительное выделение из уха с запахом, понижение слуха, чувство напряжения в ухе и некоторую тяжесть в голове. К этому могут присоединиться головные боли, обусловливаемые обычно вызываемым холестеатомой или полипом затруднением оттока гноя.

В случае близкого расположения кариозного очага к выступу полукружного канала или нарушения его целости, намечаются явления расстройства равновесия, в виде приступов головокружения и неустойчивости. В некоторых случаях наблюдается нарушение функции лицевого нерва вследствие вызываемого близостью гнойного очага неврита, а иногда и вследствие разрушения его ствола. Субъективное ощущение шума встречается сравнительно редко. При переходе процесса на содержимое черепа появляются характерные для этого осложнения симптомы.

Диагноз ставится на основании данных отоскопического исследования, которое определяет наличие краевого прободения, из-под верхнего края которого нередко выступают холестеатомные массы, в виде кусочков, напоминающих творог. При точечном прободении шрапнеллиевой части барабанной перепонки, дабы не просмотреть заболевания, приходится прибегать к помощи лупы, после тщательной очистки наружного уха. Присутствие очагов костоеды определяется исследованием при помощи пуговчатого зонда.

Функциональное исследование слуха дает типичную картину поражения звукопроводящего аппарата. При разрушении капсулы наружного полукружного канала появляется свищевой симптом и повышение возбудимости вестибулярного отдела внутреннего уха. Наличие паралича лицевого нерва свидетельствует о распространении процесса на фаллопиев канал.

Прогноз хронического гнойного отита с поражением аттика надо признать серьезным, ибо никогда нельзя исключить возможность развития угрожающих жизни внутричерепных и лабиринтных осложнений. Изредка наблюдается самопроизвольное излечение при помощи эпидермизации барабанной полости. Однако, рассчитывать на такой исключительный исход не приходится, и для предотвращения угрожающей больному опасности необходимо во всех случаях осложненного хронического отита вести с процессом планомерную борьбу.

- Читать далее "Лечение отита с краевой перфорацией. Радикальная операция на ухе"


Оглавление темы "Хронический средний отит и его осложнения":
  1. Хроническое гнойное воспаление среднего уха. Холестеатома
  2. Хронический гнойный отит с центральным прободением. Диагностика и лечение хронического среднего отита
  3. Хронический отит с краевым прободением перепонки. Опасность перфорации барабанной перепонки с краю
  4. Лечение отита с краевой перфорацией. Радикальная операция на ухе
  5. Ведение пациента после радикальной операции на ухе. Внутриушные операции при хронических отитах
  6. Туберкулез среднего уха. Туберкулезный отит
  7. Заболевание среднего уха при сифилисе. Внутричерепные осложнения среднего отита
  8. Наружный и внутренний пахименингиты. Экстрадуральные и субдуральные гнойники
  9. Гнойное воспаление мягких мозговых оболочек. Диагностика, прогноз и лечение гнойного лептоменингита
  10. Мозговые гнойники ушного происхождения. Отогенные абсцессы мозга и мозжечка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта