Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Хронический гнойный отит с центральным прободением. Диагностика и лечение хронического среднего отита

С клинической точки зрения различают хронический гнойный отит с центральным прободением барабанной перепонки и с краевым прободением барабанной перепонки. Эти две формы отличаются друг от друга патологоанатомическими изменениями, особенностью течения и конечным исходом.

Хронический гнойный отит с центральным прободением представляет относительно доброкачественный процесс, при котором имеется ограниченное поражение барабанной полости. Такого рода мезотимпанит характеризуется более или менее обширным прободением барабанной перепонки, кото рое нигде не подходит вплотную к костной стенке слухового прохода. Видимая сквозь перфорацию слизистая оболочка барабанной полости представляется утолщенной, местами покрыта грануляциями и разбросанными островками эпидермиса. Нередко зондом удается нащупать участки кариозной кости. Иногда слуховой проход может оказаться закрытым большим полипом, исходящим из среднего уха.

Количество и характер гнойного выделения может быть чрезвычайно различным и зависит от сущности процесса, состояния дыхательных путей и даже климатических условий, в которых находится в настоящий момент больной. В запущенных случаях выделение из уха приобретает характерный гангренозный запах.

Вызываемые гнойным отитом изменения звукопроводящего аппарата неизбежно влекут за собой более или менее значительное понижение слуха, которое меняется в зависимости от интенсивности набухания слизистой оболочки, наличия грануляций, полипов, гноя и степени подвижности слуховых косточек. Некоторые больные слышат значительно лучше в разгар воспалительного процесса, чем в момент затихания его, что объясняется присутствием гноя, проводящего авуки во внутреннее ухо.

хронический гнойный средний отит

Субъективные ощущения при такой форме хронического отита могут совершенно отсутствовать или выражаться некоторым понижением слуха, чувством тяжести и напряжения в ухе. Субъективные шумы наблюдаются редко. Выделение из уха имеет слизистый, слизисто-гнойный или чисто гнойный характер; количество его может сильно колебаться.

Течение. Хронический гнойный отит может продолжаться годами, не вызывая каких-либо серьезных осложнений. Наблюдаемое часто прогрессивное падение слуха является результатом изменений в нише овального окна, а может быть и следствием некоторого нарушения питания кохлеарного аппарата.

В случае обострения возможно развитие гнойного мастоидита. При длительном существовании и неблагоприятных обстоятельствах может произойти поражение костных стенок и переход процесса на лабиринт и содержимое черепа. С другой стороны, известны также случаи самопроизвольного излечения при устранении недочетов носоглотки и евстахиевых труб или вследствие общего укрепления и повышения сопротивляемости организма, под влиянием климатического лечения, применения физиатрических процедур (кварц-лампа) или действия общего лечения.

Диагноз хронического мезотимпанита не представляет каких-либо затруднений. Значительно сложнее выяснить причины перехода процесса в хроническое состояние. Для этого необходимо тщательное обследование верхних дыхательных путей и выявление всех особенностей данного организма, дабы знать, в каком направлении проводить терапевтические мероприятия.

Лечение местного процесса сводится к удалению, сухим путем или при помощи промывания, гнойного экссудата и применению вяжущих и антисептических средств. Особо благоприятные результаты дает вкапывание в ухо борного спирта или вдувание в полость уха порошка борной кислоты. Согретые капли вливаются в ухо 3 раза в день, причем больной в течение 5 минут остается лежать на здоровом ухе. При сухом лечении ежедневно, после предварительного удаления гноя, вдувается через отверстие барабанной перепонки небольшое количество измельченной борной кислоты.

Наряду с этим, необходимо устранить все недочеты верхних дыхательных путей и всеми возможными средствами поднять общую сопротивляемость организма. При таком комбинированном лечении удается добиться прекращения гнойного выделения и заживления рубцом прободения барабанной перепонки. При большом разрушении ее остается стойкая сухая перфорация.

- Читать далее "Хронический отит с краевым прободением перепонки. Опасность перфорации барабанной перепонки с краю"


Оглавление темы "Хронический средний отит и его осложнения":
  1. Хроническое гнойное воспаление среднего уха. Холестеатома
  2. Хронический гнойный отит с центральным прободением. Диагностика и лечение хронического среднего отита
  3. Хронический отит с краевым прободением перепонки. Опасность перфорации барабанной перепонки с краю
  4. Лечение отита с краевой перфорацией. Радикальная операция на ухе
  5. Ведение пациента после радикальной операции на ухе. Внутриушные операции при хронических отитах
  6. Туберкулез среднего уха. Туберкулезный отит
  7. Заболевание среднего уха при сифилисе. Внутричерепные осложнения среднего отита
  8. Наружный и внутренний пахименингиты. Экстрадуральные и субдуральные гнойники
  9. Гнойное воспаление мягких мозговых оболочек. Диагностика, прогноз и лечение гнойного лептоменингита
  10. Мозговые гнойники ушного происхождения. Отогенные абсцессы мозга и мозжечка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта