Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Группа реорганизации в медицине. Группа пилотных проектов в медицине

Уравнение прогнозирования затрат для группы реорганизации исследовало связи между характеристиками пользователей, оцененными в больнице перед выпиской, и ретроспективно измеренными затратами через год после переселения в сообщество. Как оказалось, 36% разброса показателей затрат на внебольничную помощь отдельным пользователям можно объяснить статистически за счет этих характеристик.

Среди факторов, влияющих на затраты, — пол, семейное положение, возраст, продолжительность проживания в больнице, симптомы психического заболевания, оцененные по Шкале психического статуса и Схеме оценки социального поведения, потребность в дневном сестринском уходе, наличие и размер сети социальных контактов.

В подгруппе этой выборки другие формы многомерного статистического анализа выявили связи между затратами и характеристиками пользователей в сообществе, а также между затратами и изменениями в соответствующих характеристиках, происшедшими с момента выписки. Уравнение, упомянутое последним, может объяснить по меньшей мере 57% межиндивидуальных различий в затратах на внебольничную помощь.

В обоих случаях, следовательно, имелись значительные связи между характеристиками пользователей, связанными с потребностями, и индивидуальными пакетами помощи (как они представлены итоговой суммой затрат), с оцененными коэффициентами, которые можно интерпретировать как индикаторы, указывающие на экономически приемлемое обеспечение адекватной нацеленности на потребности. Люди с большим количеством и большей выраженностью симптомов психического заболевания получали более интенсивную поддержку, что означает определенную степень вертикальной справедливости по обычно применяемым критериям.

реорганизация в медицине

Группа пилотных проектов

Две серии анализов, выполненных по группе пилотных проектов, имеют отношение к межгрупповым сопоставлениям. Первая серия исследовала степень, в которой размеры затрат на внеболь-ничную помощь могут быть объяснены характеристиками клиентов, оцененными в больнице до выписки. Из-за отсутствия наблюдений по некоторым переменным результаты, базируются на относительно небольшой выборке бывших долгосрочных больничных пациентов (n=55).

Анализ показывает, что люди, у которых при обследовании в больнице наблюдалось меньше (по сравнению с другими членами группы) нарушений поведения и симптомов психического заболевания, в дальнейшем — через девять месяцев после перехода из стационара в сообщество — получали относительно менее дорогостоящие пакеты услуг по внебольничной помощи. Больший объем затрат ассоциировался с органическими мозговыми расстройствами (по сравнению с другими первичными диагнозами), более коротким сроком госпитализации, более поздним возрастом на момент больничной оценки (в большинстве случаев это также и возраст при последующий выписке из стационара) и более молодым возрастом как на момент начала психического заболевания, так и при последней госпитализации.

Люди, которые до своего заболевания и госпитализации успели приобрести более продолжительный опыт жизни в сообществе, попадают в больницу, владея большим количеством навыков самообслуживания, а это — фактор, сокращающий степень зависимости после выписки.

Эти результаты свидетельствуют, что (как и в случае с группой реорганизации) широкий разброс показателей затрат на внебольничную помощь для этой группы людей с долгосрочными потребностями в поддержке обусловлен отнюдь не случайными флюктуациями: данное уравнение регрессии объясняет 43% наблюдаемых вариаций, — но все же остается немало расхождений, которые, по-видимому, можно объяснить характеристиками пользователей, оцененными в сообществе.

Это и было целью второй серии анализов, итогом которой стало уравнение, представленное во второй колонке табл. 8.6. (Была еще и третья серия, в которой рассматривались результаты — изменения в состоянии здоровья и общем благополучии пользователей за период, прошедший между больничной оценкой и оценкой в сообществе, — но здесь этот аспект не освещается ввиду отсутствия сравнимых данных по группе краткосрочной госпитализации; см.: Knapp & Beecham, 1990.)

- Вернуться в оглавление раздела "Организация здравоохранения"


Оглавление темы "Внебольничная медицинская помощь":
1. Затраты связанные с получением услуг в медицине. Затраты при оказании больничной помощи в стационаре
2. Программирование медицинской помощи. Индивидуальные пакеты помощи
3. Влияние на затраты в медицине. Техника калькуляции затрат в медицине
4. Эффективность внебольничной помощи. Досрочная выписка пациентов
5. Группа краткосрочной госпитализации. Группа реорганизации и пилотных проектов
6. Использование услуг в медицине. Затраты при досрочной выписке пациентов
7. Сравнение групп краткосрочной госпитализации и реорганизации. Значение краткосрочной госпитализации
8. Самообслуживание и пониженная активность пациентов. Медлительность пациентов
9. Поведение в экстремальных ситуациях. Нацеливание медицинского обслуживания на потребности
10. Группа реорганизации в медицине. Группа пилотных проектов в медицине
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта