Самообслуживание и пониженная активность пациентов. Медлительность пациентов
Самообслуживание. Если в группе краткосрочной госпитализации более 16% членов оценивались как имеющие выраженную, резко выраженную или максимальную дисфункцию, то в группе реорганизации 18% имели серьезные проблемы (или нуждались в повседневном наблюдении) в отношении гигиены, туалета и опрятности.
В группе пилотных проектов у 3% имелись хронически нарушенные, негативно влияющие на здоровье неприемлемые пищевые привычки; еще 15% нуждались в некотором наблюдении; 1% — редко мылись надлежащим образом или принимали ванну самостоятельно без наблюдения либо помощи, а другие 26% делали это адекватно только с посторонней помощью; многие (31%) могли выполнять основные работы по дому только при наличии наблюдения и руководства, а 6% даже и при этом условии редко справлялись с подобными задачами; 4% мало что делали для поддержания в порядке своей одежды и вещей или даже не пытались смотреть за ними, а еще 22% пытались делать это, но были неаккуратны.
Пониженная активность. По шкале Схемы оценки недееспособности максимальная дисфункция определяется как «ничегонеделание» (полное бездействие) на протяжении большей части дня (что наблюдалось у 3% членов группы краткосрочной госпитализации), резко выраженная дисфункция — как полное бездействие в течение приблизительно восьми часов в день при наличии потребности в почти беспрерывном наблюдении и руководстве (6%), выраженная — как недостаточная активность в течение от шести до восьми часов в день при наличии потребности в периодическом побуждении к действию (18%).
Указанные здесь проценты могут быть грубо сопоставлены с определенными показателями по группе пилотных проектов, 8% членов которой всё (или почти всё) время стоят или сидят на одном месте, а у 23% бывают периоды крайне пониженной активности. По группе реорганизации провести сравнение не представляется возможным из-за отсутствия соответствующих данных.
Медлительность. В группе пилотных проектов у 7% членов постоянно наблюдаются чрезвычайно замедленные движения (при ходьбе, приеме пищи и т. д.), а еще у 15% бывают периоды крайней медлительности. В группе краткосрочной госпитализации 2% проявляли крайнюю медлительность в течение всего или почти всего времени; у 3% была заметная и стойкая медлительность, а у 9% медлительность проявлялась в течение большей части времени.
Наибольшую зависимость по данному параметру демонстрировали бывшие долгосрочные пациенты.
Социальная отгороженность. Среди членов группы краткосрочной госпитализации у 17% наблюдалась резко выраженная или максимальная дисфункция в области социальных взаимодействий, они испытывали неловкость от физического присутствия поблизости других людей, практически никогда не вращались в обществе или демонстрировали выраженную тенденцию к самоизоляции, не отзываясь на побуждение к контакту. Это можно сопоставить с показателями по группе реорганизации, где 16% членов имели серьезные проблемы в данной сфере или не могли функционировать в ней без руководства и наблюдения. В группе пилотных проектов 6% членов редко или никогда не вращались в обществе, а 9% редко или никогда не инициировали беседу или взаимодействие с другими людьми.