Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эффективность внебольничной помощи. Досрочная выписка пациентов

Ричард Титмусс подсчитал, во что обходится преждевременное проведение дегоспитализации с учетом таких его последствий, как отсутствие должной заботы о бывших пациентах, повышенные расходы на полицию, тюрьмы и службы пробации на пособия по безработице и по болезни, на лекарства. Однако результаты исследований, показывают, что программы сокращения количества коек в стационаре и закрытия больниц могут планироваться и реализовываться таким образом, чтобы удерживать затраты на внебольничную помощь в экономически приемлемых рамках, в то же время поддерживая качество жизни большинства бывших пациентов стационара на уровне не ниже прежнего, а по некоторым важным параметрам даже улучшая его.

Примером служит, в частности, не только закрытие больницы Фрайерн, но и более ранний пилотный проект «Помощь в сообществе» в Англии (Knapp et al., 1992). Получены также обнадеживающие результаты при внедрении во многом сходной инициативы в Северной Ирландии (Donnelly et al., 1994). Но в каждом случае положительные результаты, достигнутые при переходе на внебольничное обслуживание, относятся к бывшим «долгосрочным пациентам» стационара, а их перевод из больницы в сообщество сопровождался целенаправленной и нередко довольно щедрой передачей фондов.

В этой статье мы исследуем опыт различных групп людей, в том числе «краткосрочных пациентов» стационара, которые после недолгой госпитализации перешли из больницы в сообщество без преимуществ в форме «приданого» или другой особой финансовой поддержки. Мы описываем применение методов экономической оценки к калькуляции затрат на внебольничную помощь этим клиентам и проводим сравнение с результатами, полученными в итоге исследований по изучению перехода к внебольничному обслуживанию на материалах проекта «Помощь в сообществе» и Фрайернской программы.

внебольничная помощь

Данные, используемые в качестве базы для сравнения, были собраны в середине или в конце 80-х годов — до введения подхода программирования помощи или реестров надзора, — и полученные нами результаты демонстрируют наличие потребности в инициативах, подобных названным, для координации реагирования служб на индивидуальные потребности.

В «Руководстве по психическим болезням» (Department of Health, 1993) — приложении к Белой книге «Здоровье нации» — предлагается использовать при измерении успешности лечения или помощи шесть критериев: адекватность, справедливость, доступность, результативность, востребованность (приемлемость) и эффективность. Эти критерии так же полезны в исследовательской деятельности, как и в практической; они могут служить стимулом к проведению или основой для структурирования сравнительных исследований описанного здесь типа.

Однако настоящее исследование не могло следовать идеальной разработке. Изучались три группы в трех разных исследовательских проектах, а следовательно, было трудно обеспечить точное сравнение подобного с подобным, имея дело с двумя группами бывших долгосрочных пациентов стационара и с одной группой подвергавшихся краткосрочной госпитализации. Для описания индивидуальных характеристик, симптомов, поведения и качества жизни использовался различный инструментарий, что привело к определенным проблемам. Тем не менее различия между группами будут наблюдаться достаточно отчетливо для постановки вопроса о сравнительной эффективности и справедливости внебольничной помощи.

- Читать далее "Группа краткосрочной госпитализации. Группа реорганизации и пилотных проектов"


Оглавление темы "Внебольничная медицинская помощь":
1. Затраты связанные с получением услуг в медицине. Затраты при оказании больничной помощи в стационаре
2. Программирование медицинской помощи. Индивидуальные пакеты помощи
3. Влияние на затраты в медицине. Техника калькуляции затрат в медицине
4. Эффективность внебольничной помощи. Досрочная выписка пациентов
5. Группа краткосрочной госпитализации. Группа реорганизации и пилотных проектов
6. Использование услуг в медицине. Затраты при досрочной выписке пациентов
7. Сравнение групп краткосрочной госпитализации и реорганизации. Значение краткосрочной госпитализации
8. Самообслуживание и пониженная активность пациентов. Медлительность пациентов
9. Поведение в экстремальных ситуациях. Нацеливание медицинского обслуживания на потребности
10. Группа реорганизации в медицине. Группа пилотных проектов в медицине
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта