Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Микрофлора глаза при внутриглазной инфекции. Возбудители глазной инфекции

Естественно, что в клинической офтальмологии особый интерес представляет изучение микрофлоры, внедрившейся при тех или иных обстоятельствах в глазное яблоко и явившейся непосредственной причиной развития внутриглазного инфекционного процесса. При этом основными объектами микробиологических исследований, помимо конъюнктивального секрета, являются содержимое глазной полости, в том числе экссудат, а также извлекаемые из глаза внутриглазные инородные тела. Изучению данного вопроса посвящено большое число работ как отечественных, так и зарубежных исследователей.

По данным V. Morax, исследовавшего 410 энуклеированных глаз, причиной развития внутриглазной инфекции являлись различные микроорганизмы. Наиболее часто это были пневмококк и стафилококк, которые обнаруживались в конъюнктивальном мешке в качестве сапрофитов. Автор считает, что внутриглазное послеоперационное инфицирование указанными бактериями происходило из конъюнктивальной полости посредством хирургического инструмента, а при прободной травме глаза — ранящего предмета, в том числе внутриглазного инородного тела. В других случаях проникающие ранения сопровождались занесением в глазное яблоко микроорганизмов, постоянно присутствующих в окружающей человека внешней среде (в почве и пыли) и встречающихся в конъюнктивальном мешке в качестве редких обитателей (Вас. subtilis, Вас. Megatherium, Вас. Mesentericus, Вас. Perjringens и пр.). По мнению автора, данные виды бактерий или их споры могут быть занесены в глаз, например при земляных работах осколком железной лопаты или каким-либо другим загрязненным землею инородным телом.

И. Е. Циринг, бактериологически исследовавший содержимое передней камеры и стекловидное тело у 37 больных с инфицированными ранениями глаза, более чем в половине случаев обнаружил белый и желтый стафилококк (всего 53 штамма). В последующем исследовании автор приводит данные о частоте развития внутриглазной инфекции, вызванной различными микроорганизмами. По данным автора, стафилококк является наиболее частой причиной раневой инфекции: белый негемолитический — в 40%, белый гемолитический — в 11% и желтый стафилококк — в 4% случаев. Второе место по частоте вызываемой инфекции занимает пневмококк — 14% случаев. Стрептококки, относительно редко встречающиеся в нормальном конъюнктивальном мешке и на ранящих предметах, причиной внутриглазной инфекции являются в незначительном числе случаев — 4%. Из палочковидных форм первое место по частоте вызываемой инфекции принадлежит сенной палочке (6%), второе — палочке ксероза (5%) и бактерии Коха—Уикса (5%).
Наиболее редко при внутриглазном инфекционном поражении автором обнаруживалась диплобацилла Моракса—Аксенфельда (3%).

И. Г. Щекотова в ходе изучения этиологии внутриглазной инфекции проанализировала 160 клинических случаев данной патологии. По результатам микробиологического исследования, проведенного автором, выделенная из гнойного очага микрофлора имела следующий характер: стафилококк в чистом виде или в ассоциации со стрептококком составил по отношению к другим обнаруженным бактериям 71%, стрептококк — 17,6%, кишечная палочка — 4,1%, палочка ксероза — 3,1%, ложнодифтерийная палочка — 2,1 %, синегнойная палочка — 1%, энтерококк — 1%.

внутриглазная инфекция

А. А. Куглеев бактериологически исследовал внутриглазной экссудат и инородные тела, удаленные у больных с травматическим эндофтальмитом. Из 40 исследованных инородных тел микрофлора была выделена на 19. При этом было выделено 27 различных штаммов микроорганизмов. При бактериологическом исследовании внутриглазного экссудата возбудители инфекции обнаружены в 11 из 46 случаев. Всего выделено 15 штаммов бактерий. Белый стафилококк с отрицательной реакцией плазмокоагуляции составил 50% выделенных штаммов. Палочка ксероза обнаружена в 24%, сенная палочка— в 13% случаев. Пневмококк и другие патогенные микроорганизмы в совокупности составили 12,8% всех находок.

П. И. Лебехов приводит анализ результатов микробиологического исследования 103 инфицированных внутриглазных инородных тел. В 46,5% случаев был выделен белый стафилококк с отрицательней реакцией плазмокоагуляции, в 17,8% — палочка ксероза, в 17,1% — сенная палочка, в 8,6% — белый стафилококк с положительной реакцией плазмокоагуляции, в 5,8% — пневмококк, в 2,1% — золотистый стафилококк. Среди других возбудителей инфекции в единичных случаях отмечены стрептококк, диплококк, сарцина.

По результатам исследований, проведенных В. В. Волковым и соавт., среди удаленных инфицированных внутриглазных инородных тел 7% осколков несли на себе условно непатогенный стафилококк и только в 2,5% случаев была выявлена явно патогенная микрофлора: палочка газовой гангрены, золотистый плазмокоагулирующий стафилококк, кишечная палочка.

Л. Ф. Корнилова, Л. Е. Федорищева при сравнительном изучении результатов бактериологических исследований выявили, что раны при глазной травме чаще всего инфицируются стафилококком (82,2%), в том числе гемолитическим (60%). В 19,8% случаев стафилококк обнаружен авторами в ассоциации с другими бактериями.

К. С. Титенко и соавт. при анализе случаев проникающих ранений глаза, осложнившихся внутриглазной инфекцией, выявили довольно высокий процент (12,06%) грамотрицательпой микрофлоры: кишечной и синегнойной палочек.

З. М. Скрипниченко, Н. Н. Бушуева наблюдали 100 больных с инфицированными ранениями глазного яблока. По данным авторов, у 55% больных причиной внутриглазной инфекции явились гемолитический и негемолитический стафилококк и стрептококк. Палочковидная флора, в том числе синегнойная палочка, была обнаружена в 11% случаев.

На преобладающую роль различных видов стафилококка, по сравнению с другими бактериями, в этиологии внутриглазной раневой инфекции указывают Л. П. Филиппова; А. Г. Кроль, Л. Е. Каган; А. А. Куглеев; Н. Л. Маланова, Н. С. Захарьевская; М. X. Хамидова и соавт.; Г. И. Ильина; П. И. Лебехов и соавт.; И. Г. Щекотова; Kanski; Abel и др.

- Читать далее "Причины инфекции глаза после травмы. Возбудители травматического эндофтальмита"


Оглавление темы "Микрофлора глаза и причины его воспаления":
  1. Нормальная микрофлора конъюнктивы глаз. Стафилококки глаз
  2. Носительство микробов в конъюнктиве глаза. Конъюнктивальный мешок не стерилен?
  3. Факторы влияющие на микрофлору конъюнктивы глаза
  4. Чувствительностью микробов конъюнктивы глаза к антибиотикам
  5. Изменчивость микрофлоры конъюнктивы глаз в течение дня
  6. Микрофлора глаза при внутриглазной инфекции. Возбудители глазной инфекции
  7. Причины инфекции глаза после травмы. Возбудители травматического эндофтальмита
  8. Причины воспаления глаза после операции, травмы
  9. Причины эндофтальмита при проникающих ранениях. Воспаление глаза от инородного тела
  10. Эндогенная внутриглазная инфекция. Внутренние источники инфицирования глаза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта