Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Чувствительностью микробов конъюнктивы глаза к антибиотикам

Микрофлора клинически здоровой конъюнктивы является одним из источников внутриглазного инфицирования при прободных ранениях глаза и главным источником инфицирования после различных хирургических вмешательств, сопровождающихся вскрытием полости глазного яблока. По этой причине вопросу обеззараживания конъюнктивального мешка перед проведением операций на глазу офтальмологи уделяют большое внимание. При этом с целью воздействия на бактериальную флору конъюнктивы применяются различные антибактериальные лекарственные средства, главное место среди которых продолжают занимать антибиотики.

Однако в связи с широким и часто бесконтрольным применением антибиотиков в последние годы отмечено появление большого числа штаммов микроорганизмов, устойчивых к целому ряду препаратов данной группы. Кроме того, в определенной степени изменился видовой состав микрофлоры, сапрофтитирующей в конъюнктивальном мешке.

В этой связи А. М. Южаков провел исследование с целью изучения микрофлоры клинически здоровой слизистой оболочки глаза у больных перед различными операциями на глазном яблоке и ее чувствительности к применяемым в офтальмологической практике антибиотикам. Исследования проведены в микробиологической лаборатории Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца за период с 1979 по 1982 г.

Материал с конъюнктивы брали на посев у больных за 4-15 дней до их госпитализации в институт, где предполагалось проведение разнообразных внутриглазных хирургических вмешательств по поводу различных последствий травм глаза, катаракты, глаукомы и других заболеваний. Бактериологическое исследование содержимого из 4861 конъюнктивального мешка проведено у 4491 больного при отсутствии каких бы то ни было клинических признаков воспаления слизистой оболочки глаза. Различные микроорганизмы выявлены в конъюнктивальной полости в 3695 (76,01%) случаях, что свидетельствовало о высокой частоте высеваемости микроорганизмов из конъюнктивального мешка.
В посевах выделенная микрофлора имела характер различных монокультур или была представлена ассоциациями микроорганизмов.

конъюнктива глаз и антибиотики

Микрофлора клинически здоровой конъюнктивы наиболее часто (83,86%) была представлена одним видом того или иного микроорганизма и значительно реже (16,14%) имела смешанный характер.
Наиболее часто в коньюнктивальном мешке обнаруживались палочка ксероза (56,16%) и эпидермальный стафилококк (35,4%). На втором месте по частоте выявляемости был пневмококк (13,8%), на третьем — золотистый стафилококк, кишечная палочка, сенная палочка (5,49, 2,71 и 1,11% соответственно). Другие виды микроорганизмов обнаруживались в конъюнктивальном мешке редко.

Чувствительность свежевыделенных микробов определяли методом бумажных дисков, описанным Н. И. Гивенталем и соавт., к следующим антибиотикам: бензилпенициллин, оксациллин, карбенициллин, ристомицин, эритромицин, олеандомицин, линкомицин, новобиоцин, стрептомицин, неомицин, канамицин, мономицин, гентамицин, тетрациклин, левомицетин. Чувствительность к ампициллину, метициллину, рифампицину, тобрамицину определяли методом серийных разведений.

Исследованные штаммы Staphylococcus epidermidis оказались чувствительными к гентамицину, канамицину, мономицину, неомицииу, тобрамицину, новобиоцину, эритромицину, оксациллину, метициллину, карбепициллину, тетрациклину, левомицстину. Число чувствительных штаммов к этим антибиотикам колебалось в пределах от 81,25 до 98,75%. Штаммы Staphylococcus epidermidis резистентны к стрептомицину (97,12%), бензилпенициллину (73,4%), ампициллину (85%).

Штаммы Staphylococcus aureus были чувствительны к антибиотикам из группы аминогликозидов. Процент чувствительных штаммов этого вида стафилококка к гентамицину, мономицину, канамицину колебался в пределах от 91,73 до 96,69%. К другим антибиотикам — оксациллину, метициллину, карбенициллину, олеандомицину, тетрациклину, эритромицину, лсвомицетину — процент чувствительных штаммов был ниже и колебался в пределах от 52,89 до 74,38%. Штаммы Staphylococcus aureus оказались резистентными к стрептомицину (98,35%), бензилпенициллину (75,21%), гентамицину (100%).

В отношении Pseudomonas aeruginosa исследовано 5 штаммов, которые оказались чувствительными к гентамицину, тобрамицину. К другим антибиотикам штаммы синегнойной палочки были, как правило, резистентны.

Таким образом, при изучении чувствительности микрофлоры клинически здоровой конъюнктивы к антибиотикам выявлено, что значительное число штаммов стафилококка, одного из наиболее частых сапрофитов здоровой конъюнктивы, являющегося наиболее частой причиной развития внутриглазной инфекции, устойчивы к ряду препаратов, которые продолжают традиционно использоваться в клинической офтальмологии.

- Читать далее "Изменчивость микрофлоры конъюнктивы глаз в течение дня"


Оглавление темы "Микрофлора глаза и причины его воспаления":
  1. Нормальная микрофлора конъюнктивы глаз. Стафилококки глаз
  2. Носительство микробов в конъюнктиве глаза. Конъюнктивальный мешок не стерилен?
  3. Факторы влияющие на микрофлору конъюнктивы глаза
  4. Чувствительностью микробов конъюнктивы глаза к антибиотикам
  5. Изменчивость микрофлоры конъюнктивы глаз в течение дня
  6. Микрофлора глаза при внутриглазной инфекции. Возбудители глазной инфекции
  7. Причины инфекции глаза после травмы. Возбудители травматического эндофтальмита
  8. Причины воспаления глаза после операции, травмы
  9. Причины эндофтальмита при проникающих ранениях. Воспаление глаза от инородного тела
  10. Эндогенная внутриглазная инфекция. Внутренние источники инфицирования глаза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта