Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины инфекции глаза после травмы. Возбудители травматического эндофтальмита

За период с 1951 по 1978 г. отмечается заметное снижение частоты внутриглазной пневмококковой инфекции, которая в 1951 г. имела место в 14% случаев инфицированных проникающих ранений глаза, в 1972 г. — в 5,8%, а в 1978 г. — в 2,3% случаев. Наоборот, в 70-е гг. участились случаи внутриглазной инфекции, вызванной некоторыми палочковидными бактериями: сенной палочкой — до 17,1%, палочкой кссроза — до 17,8%, кишечной и синегнойной палочкой — до 11-12,06%.

По результатам исследований, проведенных в 1951-1966 гг., данные микроорганизмы редко были причиной внутриглазного инфекционного поражения. При инфицированных прободных травмах глаза они выявлялись в 6,3,1 и 1-4% случаев соответственно.

Для офтальмологов большой интерес представляет вопрос о возможности суждения но результатам бактериологического исследования конъюнктивального секрета о характере бактериальной флоры, занесенной в полость глаза и явившейся непосредственной причиной внутриглазного инфекционного поражения. Данный вопрос имеет большое практическое значение с учетом частых случаев отрицательного результата микробиологической диагностики но посевам содержимого инфицированной полости глаза, в том числе с извлеченного из глаза инородного тела.
А. А. Куглеев из 40 исследованных внутриглазных осколков, извлеченных у больных эндофтальмитом, обнаружил микрофлору только в 19, а из 46 внутриглазных экссудатов — лишь в 11 случаях.

инфекции глаз после травмы

По результатам исследований, проведенных А. И. Михайловым и соавт., микрофлора обнаружена на 18,2% всех исследованных инородных тел.
По данным В. В. Волкова и соавт., внутриглазные инородные тела инфицированы в среднем в 18,7% случаев. Г. И. Ильина обнаружила микрофлору во внутриглазном экссудате в 15% случаев. П. И. Лебехов при микробиологическом исследовании удаленных из глаза инородных тел выявил их инфицированность в 29,4% случаев. Л. К. Яхницкая, бактериологически исследовавшая камерную влагу, радужку, хрусталиковые массы, стекловидное тело, взятые во время операций у пострадавших с проникающими ранениями глаза, осложнившимися развитием внутриглазной инфекции, выявила микрофлору в 28% случаев.

Указанные авторы отметили, что результаты микробиологической диагностики зависят от ряда факторов. Главными из них являются: разные условия развития микрофлоры в различных участках и тканях глазного яблока; изменение культуральных свойств микроорганизмов под влиянием самого воспалительного процесса и действия лекарственных препаратов; разные сроки проведения микробиологического исследования после ранения. При этом установлена обратная зависимость частоты обнаружения микрофлоры в содержимом полости глаза от сроков проведения исследований с момента травмы.

Для выяснения роли микрофлоры конъюнктивального мешка в возникновении внутриглазной инфекции при проникающих ранениях глазного яблока К. Г. Вайнер, Э. В. Давыдова проанализировали 97 случаев прободной травмы с внедрением в глаз инородного тела. При этом авторами не установлена закономерная зависимость между обнаруженной в конъюнктивальной полости микробной флорой и бактериями, выявленными на извлеченных внутриглазных инородных телах.
Отсутствие этой зависимости авторы объясняют тем, что к моменту исследования микрофлора конъюнктивы могла не соответствовать таковой в момент ранения.

Напротив, по мнению А. А. Куглеева, бактериальная флора конъюнктивалыюго мешка, хотя и косвенно, может указывать на возбудителя внутриглазной раневой инфекции (эндофтальмита). При этом автор основывается па результатах собственных микробиологических исследований, выявивших более чем в 1/3 случаев совпадение микрофлоры кои'ыонктивального мешка и микрофлоры, обнаруженной во внутриглазных экссудатах и на извлеченных из глаза инородных телах.

Анализ данных литературы позволяет считать, что внутриглазной инфекционный процесс может быть вызван самыми разнообразными микроорганизмами с различной для каждого из них вида частотой. Наиболее часто причиной посттравматического инфекционного воспаления являются грамположительные бактерии — 66,7-83,3% случаев. При этом самым частым возбудителем раневой инфекции глаза является стафилококк, а именно Staphylococcus epidermidis, па долю которого приходится от 23 до 50% всех случаев внутриглазного инфекционного поражения.
Среди других представителей грамположительной флоры наиболее часто встречается Staphylococcus aureus. Другие микроорганизмы являются причиной данного патологического процесса значительно реже.

Грибковый эндофтальмит, частота которого в структуре внутриглазной инфекции составляет 6,2-16,7%, могут вызвать более чем два десятка различных возбудителей. Однако чаще всего обнаруживаечся Candida parapsilosis, Aspergillus flavus, P. Lilacinum (Логай И. М., Bouchard et al., Brasseur et al., Lance et al, Schmid et al.).

- Читать далее "Причины воспаления глаза после операции, травмы"


Оглавление темы "Микрофлора глаза и причины его воспаления":
  1. Нормальная микрофлора конъюнктивы глаз. Стафилококки глаз
  2. Носительство микробов в конъюнктиве глаза. Конъюнктивальный мешок не стерилен?
  3. Факторы влияющие на микрофлору конъюнктивы глаза
  4. Чувствительностью микробов конъюнктивы глаза к антибиотикам
  5. Изменчивость микрофлоры конъюнктивы глаз в течение дня
  6. Микрофлора глаза при внутриглазной инфекции. Возбудители глазной инфекции
  7. Причины инфекции глаза после травмы. Возбудители травматического эндофтальмита
  8. Причины воспаления глаза после операции, травмы
  9. Причины эндофтальмита при проникающих ранениях. Воспаление глаза от инородного тела
  10. Эндогенная внутриглазная инфекция. Внутренние источники инфицирования глаза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта