При кишечном амебиазе применяют антибиотики (тетрациклин, паромомиции) в течение 5—7 дней, а затем дийодогидроксин по 0,65 г 3 раза в день на протяжении 21 дня или метронидазол по 0,75 г 3 раза в день в течение 5—10 дней [Плотников Н. П. и др.]. При очень остром течении кишечного амебиаза парентерально вводят эметин (внутримышечно 1—2 раза в день в суточной дозе 1 мг/кг в течение 3—7 дней).
Для лечения амебоносителей применяют дийодогидроксин по 0,65 г 3 раза в день в течение 3 нед или фурамид по 0,5 г 3 раза в день на протяжении 10 дней.
J. Л. McFadzean и I. M. L. Pugh приводят следующую схему массового лечения амебиаза: метронидазол внутрь в дозе 1,5 г — 2,0 г один раз в месяц в течение 3 мес, затем однократно каждые 2 мес; курс лечения 12 мес. Наблюдения, проведенные в Канаде, показали уменьшение распространенности амебиаза в 7 раз.
Лечение глазных поражений проводят п соответствии с клинической формой заболевания. Особые трудности представляет лечение упорных амебных кератитов, при которых отмечается склонность к изъязвлению и перфорации роговицы.
J. I. McGill при акантамебных кератитах местно применял антибиотики (бацитрацин, гентамицин, амфотерицин В), противогерпетические средства (видарабин), кортикостероиды, иногда кортикостероиды внутрь. Химиотерапия приводила к временному уменьшению воспалительных явлений. В толще роговицы вегетативные формы и цисты могут сохраняться длительное время. Наиболее эффективным методом лечения следует считать кератопластику [Lund О. Е. et al., Hirst L. W. et al., D. M. Meisler et al., Cohen E. J. et al.], которая позволяет не только удалить наиболее поврежденную часть роговицы, но и открыть доступ лекарственным препаратам и защитным механизмам хозяина.
В связи со склонностью к отторжению пересаженной ткани L. W. Hirst и соавт. после кератопластики применили внутрь кетоконазол и местно миконазоловые глазные капли. Оба препарата относятся к противогрибковым препаратам группы амидазола, которые активны по отношению к акантамебе. Ранее проведенные исследования различных химиотераиевтических препаратов дали противоречивые результаты [Nagington J., Richards J. E., Stevens A. R., Willaert E., Wriyht et al.].
Л. С. Яроцкий рекомендует следующие меры индивидуальной профилактики амебиаза: соблюдение правил личной гигиены и проведение санитарно-гигиенических мероприятий в быту (ликвидация мух, содержание в чистоте посуды, кипячение воды для питья и т. д.).
