Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Лимфома из клеток мантийной зоны - диагностика, лечение

Термин «лимфома из клеток мантийной зоны» заимствован из классификации REAL. Ранее при описании этой лимфомы использовали термины центроцитарная, промежуточно-лимфоцитарная или диффузная лимфома малых клеток с конволютными ядрами.

Это относительно редкий тип лимфомы (5-10% случаев). Мужчины, особенно в возрасте около 60 лет, заболевают чаще женщин. Лимфома представляет собой распространенное поражение лимфатических узлов, часто при этом поражаются костный мозг и селезенка.

Заболевание может проявляться в виде первичного очага поражения в селезенке или в виде узелковых генерализованных инфильтратов органов желудочно-кишечного тракта. Малигнизированные В-клетки выглядят как маленькие клетки с конволютными ядрами, иногда среди них попадаются большие властные клетки. Они экспрессируют антигены CD20, CD19 и CD22, а также поверхностные Ig и IgD.

В клетках обнаружена транслокация хромосом t(11;14), в результате которой BCL-1 перемещается за локус энхансера тяжелой цепи Ig, что приводит к гиперэкспрессии циклина D. Это неблагоприятный прогностический признак, однако циклин может являться мишенью для новых лекарственных средств. Наличие властных клеток — признак плохого прогноза.

Лечение затруднено. Опухоль обладает чувствительностью к СОР (циклофосфамид, винкристин, преднизолон), CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон) и к ESHAP, однако эффект кратковременный. Эффект флударабина также носит кратковременный характер.

Недавно были опубликованы обнадеживающие результаты по совместному применению ритуксимаба, препарата моноклональных антител к CD20, и химиотерапии. По данным непродолжительных наблюдений, эффективность и выживаемость больных без прогрессирования заболевания существенно увеличивались, однако без результатов долговременных наблюдений выводы делать рано.

При назначении только химиотерапии 25% больных достигают 5-летней выживаемости. Сейчас проходит испытания режим назначения препаратов в более высоких дозах. Поражения кишечника лечатся с трудом. Они имеют диффузную природу, нерезектабельны и малочувствительны к химиотерапевтическим препаратам.

Лимфома из клеток мантийной зоны
Лимфома из клеток мантийной зоны

- Читать далее "Диффузные лимфомы взрослых - диагностика, лечение"


Оглавление темы "Неходжкинские лимфомы":
  1. Патогенез неходжкинских лимфом и их классификация
  2. Лимфомы из лимфатических узлов - клиника, диагностика
  3. Установление стадии неходжкинских лимфом
  4. Фолликулярная лимфома - клиника, диагностика, лечение
  5. Лимфома из клеток мантийной зоны - диагностика, лечение
  6. Диффузные лимфомы взрослых - диагностика, лечение
  7. Лимфобластная лимфома взрослых - диагностика, лечение
  8. Лимфомы маленьких нерасщепленных клеток: SNCC лимфомы, лимфома Беркитта
  9. Первичная В-клеточная лимфома средостения (ПВЛС) - диагностика, лечение
  10. Ki-Положительные лимфомы - диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта