Лейомиома и лейомиосаркома тонкой кишки - диагностика, лечение
Хотя эти опухоли возникают нечасто, усиленно разрабатываются процедуры их диагностики. Это связано с тем, что в настоящее время существует большое количество эффективных методов лечения таких опухолей. Опухоли возникают в опорной ткани кишки.
Опухоли доброкачественного характера часто диагносцируются как лейомиомы. Злокачественные образования представляют собой лейомиосаркомы.
Для клеток многих из этих опухолей характерно наличие активирующей мутации по гену рецептора тирозинкиназы (KIT).
Обычно мутации локализуются в эксоне 11 этого гена. Опухоль, приводящая к кишечной непроходимости может быть метастазирующей или не поддающейся резекции. В этом случае назначение больным препарата иматиниб-мезилата, — ингибитора тирозинкиназы — оказывает положительный эффект, длящийся в течение нескольких лет.
Лечению поддаются не все опухоли, но в случае образований, в клетках которых обнаружена cKIT-мутация в эксоне 11, положительный эффект достигается в 80% случаев. Обычная ежедневная доза составляет 400-600 мг препарата. В настоящее время исследуется возможность применения иматиниба на ранних стадиях развития опухолевого процесса. Если в ходе терапии наблюдается прогрессирование развития опухоли, увеличение дозы препарата может замедлить этот процесс.
Локальное хирургическое удаление развивающейся опухоли также может оказаться эффективным.
