Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Перелом канала зрительного нерва - рентгенологическая диагностика

Зрительный нерв из глазницы проникает в полость черепа через узкий костный канал. В канале нерв окружен только мягкой мозговой оболочкой, так как твердая оболочка образует периост канала. Однако и мягкая оболочка в некоторых местах прилегает к периосту, а на верхней стенке даже сращена с ним.
Таким образом, зрительный нерв в канале плотно окружен костью и достаточно минимального изменения просвета канала, чтобы вызвать разрыв или сдавливание его волокон.

Как уже было указано выше, при переломах верхней и внутренней стенки глазницы, значительно реже при переломах нижней и наружной, в процесс может быть вовлечен и канал зрительного нерва. Большой секционный материал, экспериментальные и рентгенологические исследования показали, что нарушение целости костных стенок канала зрительного нерва довольно часто является следствием перелома костей основания черепа.

В большинстве случаев переломы или трещины в костных стенках канала являются непрямыми, т. е. обусловлены приложением силы к местам более или менее отдаленным. При огнестрельных ранениях чаше наблюдаются прямые переломы канала.

перелом канала зрительного нерва

В результате нарушения целости костных стенок канала обычно наступает разрыв, размозжение или сдавливание волокон нерва. Клиническая картина в таких случаях довольно характерна: непосредственный и полный амавроз после травмы, отсутствие прямой реакции зрачка на свет и сохранение сочувственной. К концу первой недели начинается легкое побледнепие височной половины соска зрительного нерва; постепенно усиливаясь, к концу 3—4 недели она дает полную картину простой атрофии зрительного нерва.
При неполном нарушении зрения, что может быть обусловлено частичным разрывом волокон зрительного нерва, обычно наблюдается побледнепие только височной половины соска.

Нарушение зрения может быть вызвано и кровоизлиянием в оболочки зрительного нерва без нарушения целости костных стенок канала. Однако клиническая картина при этом другая: отек соска, тонкие артерии и расширенные вены сетчатки, геморрагии по краю соска.

Ряд авторов отрицает возможность тяжелого повреждения волокон зрительного нерва гематомой и считает, что ранение нерва вызывается главным образом смещенным переломом костных стенок канала. Некоторые объясняют повреждение нерва образованием мозоли. Такой взгляд мало обоснован, так как потеря зрения наступает непосредственно после травмы, т. е. задолго до образования мозоли.

Впрочем, вопрос о возможности образования мозоли в области канала зрительного нерва является вообще спорным. Нам не пришлось ни разу наблюдать образование мозоли. Как бы то ни было, при всякой травме черепа и глазницы, в результате которой наступает резкое понижение зрения или полный амавроз, кроме обычных снимков глазницы и основания черепа, необходимо производить еще рентгенологическое исследование области канала зрительного нерва.

Выше мы подробно останавливались на технике и методике рентгенологического исследования канала зрительного нерва. Необходимо, однако, иметь в виду, что даже при тщательном исследовании не всегда удается обнаружить трещину или перелом канала. Исследование должно производиться при соблюдении полной симметрии в снимках обоих каналов. Трещина или перелом чаще всего обнаруживается в верхней или внутренней стенке капала.
Эти трещины обычно являются продолжением линии перелома костной стенки глазницы или костей основания черепа. Смещение отломков наблюдается редко.

- Читать далее "Эмфизема глазницы: формы, диагностика"


Оглавление темы "Рентгенография глаза при травме":
  1. Неогнестрельные повреждения глаза. Повреждения верхней стенки глазницы
  2. Повреждения внутренней и нижней стенки глазницы на рентгенограмме
  3. Перелом канала зрительного нерва - рентгенологическая диагностика
  4. Эмфизема глазницы: формы, диагностика
  5. Травматический энофталм - западение глаза. Пульсирующий экзофталм - выпучивание глаза
  6. Огнестрельные ранения глаза. Классификация огнестрельных травм глазницы
  7. Рентгенологическая диагностика огнестрельных травм глаза и глазницы
  8. Травматический остеомиелит глазницы. Инородные тела глаза - орбиты
  9. Опредение положения инородного тела глаза по рентгенограмме. Метод Балтина
  10. Глазное яблоко на рентгенограммах. Рентгенография глаза при воспалении
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта