Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Травматический остеомиелит глазницы. Инородные тела глаза - орбиты

При огнестрельных повреждениях костных стенок глазницы инфекция может проникнуть в рану вместе с осколком, а также из смежных придаточных полостей носа. В результате инфицирования поврежденной кости может развиться картина так называемого огнестрельного или травматического остеомиелита глазницы. Остеомиэлит сопровождается обычно длительно не заживающим свищом, из которого выделяются гной и костные секвестры. Единственным методом лечения в таких случаях является хирургический, который заключается в удалении инородного тела, секвестров и в иссечении свищевого хода.

Перед операцией весьма важно выяснить направление свищевого хода, его глубину и связь с инородным телом, если таковое имеется. Введение зонда в свищевой ход и последующая рентгенография не дают полностью представления о глубине свища и наличии ответвлений от основного свищевого канала. Для выяснения этих моментов следует использовать фистулографию.

Для фистулографии применяются различные контрастные вещества (липиодол, иодииин, взвесь 40% сернокислого бария в подсолнечном масле). Контрастную массу следует вводить осторожно, без всякого давления. По мере введения контрастного вещества из свища выделяется гной. Когда из свища начинает выделяться чистая масса без примеси гноя, можно считать, что весь свищевой ход и его ответвления заиолнены контрастной массой. После этого производится рентгенологическое исследование глазницы, обычно в двух взаимно перпендикулярных проекциях.
Чтобы предотвратить вытекание контрастной массы из свища, мы первый снимок производим при положении больного на спине.

остеомиелит глазницы

Инородные тела глаза - орбиты

Рентгенологический метод исследования имеет особенно большое значение для определения наличия одного или нескольких осколков в глазнице и за ее пределами. Необходимо отметить, что внешний вид раны или рубца далеко не всегда соответствует величине проникшего в глазницу инородного тела. Вследствие этого рентгенологическое исследование следует производить независимо от наружных проявлений самой травмы. Начинать исследование необходимо, конечно, с обзорных снимков всего черепа.

Нельзя упускать из виду, что иногда сравнительно небольшой осколок, обладающий большой живой силой, может проникнуть глубоко в полость черепа, не вызвав на своем пути каких-либо видимых на рентгенограмме изменений со стороны костных стенок глазницы.

Но иногда даже крупный осколок, обладающий небольшой живой силой, может, ударившись о костный край глазницы, скользнуть по нему и задержаться в мягких тканях. Костные стенки глазницы при этом могут не повреждаться.

Уже на основании клинической картины (экзофталм, смещение глазного яблока, ограниченный хемоз конъюнктивы глазного яблока, особенно в нижней половине, травматический синдром верхней глазничной щели) во многих случаях можно сделать вывод о наличии в глазнице инородного тела. Однако клинические признаки дают мало указаний для суждения о величине, форме и местоположении осколка. Рентгенологическое исследование является в таких случаях незаменимым.

При подозрении на наличие инородного тела в орбите рентгенолог должен определить:
1) количество инородных тел, их величину и форму;
2) положение инородного тела по отношению к костным стенкам глазницы;
3) положение инородного тела по отношению к мягким тканям глазницы (глазному яблоку, зрительному нерву);
4) положение инородного тела по отношению к придаточным полостям носа и
5) выяснить, имеется ли частичное проникновение инородного тела в полость черепа.

Определение величины, формы и характера инородного тела (пуля, осколок снаряда, дробинка и т. д.) не представляет особых затруднений. При решении вопроса о величине и форме инородного тела должно быть принято во внимание проекционное изменение величины осколка, обусловленное его отстоянием от пленки, фокусным расстоянием трубки, а также положением инородного тела по отношению к ходу центрального пучка лучей. Вывод следует делать осторожно, лишь после исследования в различных проекциях.

- Читать далее "Опредение положения инородного тела глаза по рентгенограмме. Метод Балтина"


Оглавление темы "Рентгенография глаза при травме":
  1. Неогнестрельные повреждения глаза. Повреждения верхней стенки глазницы
  2. Повреждения внутренней и нижней стенки глазницы на рентгенограмме
  3. Перелом канала зрительного нерва - рентгенологическая диагностика
  4. Эмфизема глазницы: формы, диагностика
  5. Травматический энофталм - западение глаза. Пульсирующий экзофталм - выпучивание глаза
  6. Огнестрельные ранения глаза. Классификация огнестрельных травм глазницы
  7. Рентгенологическая диагностика огнестрельных травм глаза и глазницы
  8. Травматический остеомиелит глазницы. Инородные тела глаза - орбиты
  9. Опредение положения инородного тела глаза по рентгенограмме. Метод Балтина
  10. Глазное яблоко на рентгенограммах. Рентгенография глаза при воспалении
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта