Определение синдрома Воренже. Очень часто встречающееся алиментарно-липидогенное расстройство функции печени у детей
Автор. Woringer Peter — современный французский (?) педиатр. Впервые синдром был описан в 1943 г. (?).
Симптоматология синдрома Воренже:
1. Увеличение печени различной степени при мягкой ее консистенции. Большой живот.
2. Непрерывные желудочные жалсбы (чувство полноты или напряжения в верхней части живота; кратковременные коликообразные кризы, «пупочные колики», тошнота и т. д.), часто наступающие после приема пищи. Как правило, одновременно развивается пароксизмальная бледность лица.
3. Прогрессирующая потеря аппетита (иногда с избирательным отвращением к некоторым видам пищи, например к жирной пище, молоку и молочным продуктам).
4. Обложенный язык, иногда легкий запах изо рта.
5. Нормальный стул, иногда склонность к запору.
6. Общие проявления: утомляемость, потеря желания играть, раздражимость, невнимательность, снижение успеваемости в школе, расстройства сна (кошмарные сновидения и т. д.), головные боли по утрам (в области лба). Частое ощущение жажды, отсутствие значительной потери веса, часто неподвижность.
7. Все проявления быстро исчезают при назначении богатой углеводами и не содержащей жира пищи и, наоборот, провоцируются богатой жиром диетой.
8. Различают формы с острым и отчетливо хроническим течением.
9. Биохимия крови: нормальная картина, содержание билирубина не увеличено, отсутствие патологических результатов печеночных проб.
10. Моча: отсутствие увеличения желчных пигментов.
11. Заболевание встречается у детей различного возраста, иногда и у взрослых.
12. Значительно чаще болеют мужчины
Этиология и патогенез синдрома Воренже. Нозологическая самостоятельность не установлена. Конституциональное расстройство ассимиляции жиров (?). Послед ствие безжелтушного гепатита (?). Последствие хронической диспепсии, связанной с избытком жиров (?).
Дифференциальный диагноз. S. Crohn (см.). Гастрит. Гастродуоденит. Дискинезия желчных путей. Хронический аппендицит. Почечнокаменная болезнь. Желчнокаменная болезнь (!) Патологическое положение различных отделов кишечника.
Видео техники перкуссии печени с целью оценки размеров печени