Синонимы синдрома Вольффа-Паркинсона-Уайта. Антесистолия. S. Kent. Preexcitation. Сокращенное обозначение: S. WPW.
Определение синдрома Вольффа-Паркинсона-Уайта. Особая форма функционального расстройства сердечной деятельности с аномалией внутрижелудочкового распространения возбуждения.
Авторы. Wolff Louis — современный американский врач, Бостон, род. в 1898 г. Parkinson John — современный британский врач, Лондон. White Paul D. — современный американский кардиолог, Бостон, род. в 1886 г. Первые наблюдения, по-видимому, описал в 1915 г. Wilson. Работа Wolff, Parkinson и White была опубликована в 1930 г. Еще в 1856 г. Paladino упомянул о «коротком замыкании» между предсердием и желудочком, a Kent в 1914 г. установил его наличие у различных млекопитающих и человека (пучок Paladino—Kent).
Симптоматология синдрома Вольффа-Паркинсона-Уайта:
1. При обычных методах клинического исследования очень часто не выявляют никаких патологических проявлений.
2. Иногда имеется связь с пароксизмальной тахикардией.
3. ЭКГ: патологическое укорочение интервала Р—R с узловатостями восходящего колена зубца R, иногда также патологически короткий интервал Р—R (рудиментарный тип). Нормальный тип QRS или блокада правой или левой ножки.
4. Симптоматика может держаться длительное время или же проявляться лишь приступообразно, часто с многолетними латентными периодами.
Этиология и патогенез синдрома Вольффа-Паркинсона-Уайта. Причиной аномалии, часто выявляемой лишь электрокардиографически, является преждевременное возбуждение части мускулатуры желудочков, независимое от нормальной системы проведения раздражения. Проведение преждевременного возбуждения от предсердия к желудочку осуществляется по специальному проводящему пути (по так называемому пучку Кента). Наряду с этой теорией рассматривают возможности раздражения блуждающего нерва, экстрасистолии предсердия, расщепления пучка Гиса.
Раньше полагали, что описываемый синдром встречается у почти здоровых людей в результате аномалии проводящей системы. В настоящее время считают, что синдром может быть проявлением врожденной аномалии с частой семейной наследственностью, а также приобретенным заболеванием сердечной мышцы, развивающимся в результате токсических и воспалительных воздействий, инфаркта предсердия и других поражений миокарда.
Дифференциальный диагноз. Все расстройства внутрижелудочковой проводимости.