Синонимы синдрома Винивартера-Бюргера. S. (M.) Buerger. Эндартериит. М. Billroth—v. Winiwarter. Облитерирующий тромбангит.
Определение синдрома Винивартера-Бюргера. Пресенильный облитерирующий тромбангит.
Авторы. v. Winiwarter Felix — австрийский хирург, Вена, Люттих, 1848— 1917. Buerger Leo — американский терапевт, Нью-Йорк, 1879—1943. Синдром описали Carl Friedlander («облитерирующий артериит») в 1876 г., v. Winiwarter в 1879 г., Buerger в 1907 г.
Симптоматология синдрома Винивартера-Бюргера:
1. Заболевание начинается в среднем возрасте (дифференциально-диагностический признак).
2. Хроническое рецидивирующее течение.
3. Расстройства периферического кровообращения; холодные стопы, боли в икроножных мышцах и в стопах (и в покое), отсутствие пульса на a. dorsalis pedis, a. tibialis post, или a. poplitea и a. femoralis.
4. Перемежающаяся хромота (пренекротическая стадия).
5. Ангиоспастические изменения сосудов глазного дна, гемианопсия, постепенно развивающиеся параличи, расстройства чувствительности.
6. Афазия, эпилептиформные изменения (часто односторонние).
7. Могут встречаться психические расстройства от скоропреходящей спутанности сознания до тяжелых психических расстройств.
8. Чаще болеют мужчины.
Этиология и патогенез синдрома Винивартера-Бюргера. Сенсибилизация бактериями или их токсинами (?). Аномалия гемоглобина с повышенным тропизмом крови к О2 и усиленной отдачей О2 в ткани (?). Рецидивы заболевания вызываются случайными причинами и различными факторами, не связанными с повышением артериального давления, такими, как сон, инфекции и т. д. (дифференциально-диагностический признак).
Патологическая анатомия синдрома Винивартера-Бюргера. Отложение фибриноидных масс и отек стенок сосудов, особенно интимы. Поражаются, преимущественно односторонне, сосуды ног и рук.
Дифференциальный диагноз. S. Raynaud (см.). S. Kussmaul—Meier (см.). Эритромелальгия. Ознобление. Эмболия. Тромбофлебит.