Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Прогностическое значение ВОЗ и ФАБ вариантов миелодиспластических синдромов (МДС)

Одной из первых работ, в которой был проведен анализ прогностического значения ФАБ-вариантов миелодиспластических синдромов (МДС) у 1081 пациента, явилось сообщение Рабочего совещания по морфологии, иммунологии и цитогенетике миелодиспластических синдромов 1987 г..

Проанализировав прогностическое значение ФАБ-вариантов, авторы показали, что РАИБ и РАИБ-Т имеют худший прогноз как по частоте лей-кемической трансформации, так и по продолжительности жизни, в то время как РА и РАКС более благоприятны по данным параметрам.

В дальнейшем было опубликовано множество работ о прогностической роли ФАБ-вариантов, однако даже в крупных исследованиях отмечалось существенное колебание медианы выживаемости больных: при РА - от 26 до 68 мес, при РАКС — от 21 до 84 мес и более, при РАИБ — от 8 до 19 мес, при РАИБ-Т-от 4 до 15 мес, при ХММЛ - от 12 до 60 мес и более.

Прогностическое значение ФАБ-вариантов миелодиспластических синдромов (МДС)

прогноз миелодиспластических синдромов (МДС)

Данных о выживаемости и лейкемической трансформации у больных миелодиспластическими синдромами в соответствии с классификацией ВОЗ еще недостаточно. Результаты анализа прогноза, приведенные в самой классификации, указаны в таблице.

Как показало сравнение выживаемости больных РАКС и РЦМД-КС, 5-летняя выживаемость при этих вариантах составила 55 и 38 % соответственно. Кумулятивная вероятность трансформации миелодиспластических синдромов в острый лейкоз в данных группах через 5 лет от момента установления диагноза составила 0 и 15 %.

Прогностическое значение ВОЗ-вариантов миелодиспластических синдромов (МДС)

прогноз миелодиспластических синдромов (МДС)

Прогноз при синдроме 5q- благоприятный, однако точных данных о выживаемости и трансформации в острый лейкоз при варианте, выделенном ВОЗ, пока нет, поскольку исследователи включают в этот синдром больных не только рефрактерной анемией, но и РАИБ. Как показало недавно проведенное исследование прогноза больных с изолированной аномалией 5q-, при нормальном числе бластных клеток в костном мозге медиана выживаемости составила 145 мес, а у больных с увеличенным числом бластов — 21 мес.

Однако следует отметить, что при расчете выживаемости больные были объединены в указанные группы без учета проводимой терапии. МДС-Н встречается редко, в связи с чем, по-видимому, еще не накоплен достаточный клинический материал в отношении прогноза. По данным Т. Noesslinger и соавт., выживаемость больных МДС-Н (51 пациент) составляет 67 мес.

В процессе изучения миелодиспластических синдромов обнаруживались новые признаки, определяющие прогноз заболевания. Одновременно с использованием многофакторного анализа часть признаков утратила самостоятельное значение.

В результате многообразие факторов прогноза привело к созданию числовых прогностических систем, позволяющих на основании комплекса самостоятельных прогностических признаков прогнозировать выживаемость для каждого больного индивидуально и, что наиболее важно, проводить дифференцированную терапию в разных прогностических группах.

- Читать далее "Числовые прогностические системы миелодиспластического синдрома (МДС)"


Оглавление темы "Лечение миелодиспластических синдромов (МДС)":
  1. Прогностическое значение ВОЗ и ФАБ вариантов миелодиспластических синдромов (МДС)
  2. Числовые прогностические системы миелодиспластического синдрома (МДС)
  3. Методы лечения миелодиспластического синдрома (МДС) - современные возможности
  4. Критерии эффективности лечения миелодиспластического синдрома (МДС) по IWG
  5. Симптоматическая терапия миелодиспластического синдрома (МДС) - переливание эритроцитов, эритропоэтин
  6. Симптоматическая терапия миелодиспластического синдрома (МДС) - лечение тромбоцитопении, нейтропении
  7. Цитарабин в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность
  8. Видаза (5-азацитидин) в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность
  9. Децитабин в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность
  10. Топотекан (гикамтин) и СРТ-11 (иринотекан) в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта