Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Децитабин в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность

Децитабин, незначительно отличающийся по химической структуре от 5-азацитидина, обладает большей гипометилирующей активностью. В одном из первых исследований терапия децитабином в дозе 50 мг/м2 у больных пожилого возраста с «продвинутыми» вариантами миелодиспластического синдрома была сопряжена с высокой токсичностью, в связи с чем в дальнейшем доза препарата была снижена до 40 мг/м2 в день в течение 3 дней.

Использование этого режима введения децитабина позволило получить общий эффект в 54 % случаев, медиана выживаемости больных составила 46 нед. Обнадеживающие результаты послужили поводом к увеличению дозы децитабина до 45 мг/м2 (15 мг/м2 внутривенно в течение 4 ч 3 раза в день каждые 8 ч) в день в течение 3 дней. При использовании этого дозового режима курсы лечения проводились каждые 6 нед. Ответ оценивался после двух курсов лечения. Максимальное число курсов не превышало шести.

Общий эффект лечения наблюдался у 32 из 66 больных (ПР — 20 %, ЧР — 4 %, гематологическое улучшение — 24 %). Даже после проведения одного курса терапии децитабином у ряда больных наблюдалась цитогенетическая ремиссия миелодиспластического синдрома (МДС), у 66 % больных увеличилось число тромбоцитов. Частота смертей, связанных с токсичностью терапии, составила 8 %. Основным видом токсичности была миелосупрессия. Актуриальная средняя продолжительность эффекта составила 31 нед, медиана выживаемости — 15 мес.

децитабин

Анализ факторов, влияющих на непосредственную эффективность децитабина, не выявил ни одного достоверного признака. Улучшение показателей гемопоэза наблюдалось у больных как с нормальным, так и патологическим кариотипом. Среди неблагоприятных факторов, влияющих на выживаемость, основное значение имел уровень ЛДГ.

У больных с повышенным уровнем фермента медиана выживаемости составила 11 мес, у больных с нормальным уровнем — 19 мес (р = 0,002). У пациентов с полученной цитогенетической ремиссией выживаемость была достоверно выше, чем у больных с сохраняющимися аномалиями.

Имеются данные о большей продолжительности жизни больных, у которых после первого курса терапии отмечено увеличение числа тромбоцитов по сравнению с пациентами, у которых не изменился или уменьшился этот показатель (медианы выживаемости — 25, 13 и 4 мес соответственно). Данные о сравнении выживаемости больных миелодиспластическими синдромами, леченных децитабином и получавших только симптоматическое лечение, отсутствуют.

Помимо указанного режима лечения, проводится исследование эффективности малых доз децитабина — по 5 мг/м2 в день в течение 10 дней каждый месяц.

- Читать далее "Топотекан (гикамтин) и СРТ-11 (иринотекан) в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность"


Оглавление темы "Лечение миелодиспластических синдромов (МДС)":
  1. Прогностическое значение ВОЗ и ФАБ вариантов миелодиспластических синдромов (МДС)
  2. Числовые прогностические системы миелодиспластического синдрома (МДС)
  3. Методы лечения миелодиспластического синдрома (МДС) - современные возможности
  4. Критерии эффективности лечения миелодиспластического синдрома (МДС) по IWG
  5. Симптоматическая терапия миелодиспластического синдрома (МДС) - переливание эритроцитов, эритропоэтин
  6. Симптоматическая терапия миелодиспластического синдрома (МДС) - лечение тромбоцитопении, нейтропении
  7. Цитарабин в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность
  8. Видаза (5-азацитидин) в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность
  9. Децитабин в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность
  10. Топотекан (гикамтин) и СРТ-11 (иринотекан) в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта