Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Первичные кожные лимфомы - классификация

Первичные кожные лимфомы представлены в основном Т-клеточными опухолями (82 %), В-клеточные составляют лишь 18 %.

Среди В-клеточных первичных кожных неходжкиновских лимфом (НХЛ) наиболее часто встречаются центрофолликулярные опухоли. Клинические проявления и прогноз зависят от локализации: наиболее благоприятным бывает прогноз при поражении кожи головы и шеи (5-летняя выживаемость — 97 %), а расположение опухолей на ногах обычно сопровождается быстрым распространением по коже, множественностью очагов, сокращением 5-летней выживаемости до 55 %.

Наличие иммунобластов в опухоли не оказывает отрицательного влияния на прогноз, так как иммунобласты первичных кожных лимфом имеют тенденцию к локальному расположению в дерме и минимальную склонность к миграции. В противоположность этому лимфоплазмоцитарный вариант наиболее часто носит характер системного поражения кожи. Высказывается мнение о схожести этого варианта неходжкиновских лимфом с MALTомами желудка на основании частого выявления у больных такого инфекционного агента, как Borrelia.

Т-клеточные кожные неходжкиновские лимфомы (НХЛ) — это гетерогенная группа опухолей с различным, в целом благоприятным прогнозом.

грибовидный микоз
Грибовидный микоз

Классификация первичных кожных Т-клеточных лимфом (EORTC):
1) классический вариант грибовидного микоза;
2) варианты грибовидного микоза — синдром Сезари;
3) CD30+ (Ki-1+)-анапластическая крупноклеточная лимфома;
4) крупноклеточная лимфома (Т-клеточный вариант);
5) плеоморфная Т-клеточная лимфома (из крупных и мелких клеток);
6) ангиоцентроцитарная Т-клеточная лимфома (лимфоматоидный гранулематоз);
7) лимфоматоидный папулез (моноклональный, но не неопластический).

Выделение лимфоматозного папулеза вызывает много споров, так как типичная клиническая картина и выявление моноклоновости свидетельствуют о наличии опухоли, а морфологически отсутствуют подтверждающие это признаки. В настоящее время решено оставить такое трактование этого редкого варианта поражения кожи Т-клеточного происхождения, хотя это мнение разделяется не всеми исследователями.

Общая 10-летняя выживаемость составляет 65 %. При лимфоматозном папиломатозе все больные переживают 5-летний срок, при грибовидном микозе — 70 % больных, при CD30+ 80 % пациентов живы в течение 5 лет и более. Наиболее выраженное влияние на выживаемость оказывают степень вовлечения кожного покрова и наличие дополнительных экстранодальных очагов (независимо от варианта болезни).

Среди первичных Т-клеточных кожных лимфом к опухолям с благоприятным прогнозом относят грибовидный микоз и его варианты, крупноклеточные CD30+-опухоли. Агрессивным течением с тенденцией к системному поражению кожи отличается анапластическая крупноклеточная лимфома.

- Читать далее "Грибовидный микоз (ГМ) - классификация, диагностика, лечение, прогноз"


Оглавление темы "Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)":
  1. Зрелоклеточные Т-лимфомы: периферическая Т-клеточная лимфома неспецифицированная
  2. Первичные лимфомы центральной нервной системы - клиника, диагностика, лечение
  3. Первичные кожные лимфомы - классификация
  4. Грибовидный микоз (ГМ) - классификация, диагностика, лечение, прогноз
  5. Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) - эпидемиология, история изучения
  6. Диагностика хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) - иммунофенотип клеток
  7. Патогенез хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) - экспрессия антигенов
  8. Влияние мутации IgVH и BCL-6 на течение и прогноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ)
  9. Влияние экспрессии Zap-70 и CD38 на течение и прогноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ)
  10. Влияние хромосомных мутаций (кариотипа) на течение и прогноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта