Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ишемия тонкой кишки - диагностика, анатомия

Полагают, что ишемические боли в тонкой кишке при отсутствии механического ущемления бывают редко. При поражении брыжеечных артерий возникает «брюшная жаба» (стенокардия). Ишемия тонкой кишки свидетельствует о патологии верхней брыжеечной артерии, ее ветвей или отводящих вен. Она поражает курильщиков и лиц с сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических сосудов, бактериальный эндокардит) или предшествующими состояниями, такими, как сахарный диабет.

При приеме пищи возникает боль, поэтому пациенты стараются меньше есть и теряют в весе. У больных в подострой стадии с помощью специальных исследований возможно определить место сосудистой окклюзии еще до возникновения истинного инфаркта и решить вопрос о необходимости реконструктивной операции на сосудах или частичной резекции. При окклюзии верхней брыжеечной артерии большое значение приобретает так называемая блуждающая артерия Драммонда, обеспечивающая коллатеральное кровоснабжение.

К несчастью, большая часть пациентов обращается за медицинской помощью, когда катастрофа уже произошла, а коллатеральное кровоснабжение недостаточно. Для спасения жизни в такой ситуации нужно выполнить резекцию большей части кишечника.

Как минимум у половины пациентов с ишемией кишечника наблюдается артериальная эмболия, и раньше считали, что большинство оставшихся случаев связано с острым венозным тромбозом. Однако в настоящее время стало ясно, что чаще всего развивается именно неокклюзивная ишемия с последующим артериальным тромбозом, а истинный венозный тромбоз встречается относительно редко.
Васкулит, диагностируемый рентгенологически по характерным ишемическим признакам, и поражение тонкой кишки после облучения также имеют преимущественно ишемическую природу.

Ишемия тонкой кишки
а - изменения указывают на ишемию и замкнутую кишечную непроходимость. Середина тонкой кишки (показано стрелками) расширена, с гладкими увеличенными круговыми складками.
Расширенные петли тонкой кишки расположены радиально. Во время хирургического вмешательства обнаружены спайки — причина замкнутой кишечной непроходимости с ишемией тонкой кишки. Обзорная рентгенограмма брюшной полости.
б - картина острой и хронической ишемии. Длинный сегмент подвздошной кишки диффузно сужен, складки отсутствуют. Высокая бариевая клизма
в - изображение верхнего отдела тонкой кишки с ишемической язвой и стриктурой. В проксимальной части тощей кишки — конусообразное сужение (короткие стрелки).
В центре — небольшая язва (длинная стрелка). Тощая кишка проксимальнее сужения расширена, частично непроходима. Энтероклизма.
Ангиография при ишемии тонкой кишки
Проведенное исследование верхней брыжеечной артерии и ее ветвей сперва признали удовлетворительным, пока не стало ясно, что заполнение идет через блуждающую артерию Драммонда
Ишемия тонкой кишки
а - пассаж бария в тонкой кишке у пациента с васкулитом, кровотечением и ишемией тонкой кишки.
Гладкие, толстые складки (тонкие стрелки) лежат перпендикулярно контуру полости («монетные столбики»). «Отпечатки больших пальцев» — рентгенологические признаки тяжелого отека или кровотечения.
б - хроническая ишемия при лучевой болезни. Тонкая кишка в малом тазу диффузно сужена, круговые складки отсутствуют. Пассаж бария в тонкой кишке

- Читать далее "Поражение тонкой кишки при брюшном тифе - диагностика"


Оглавление темы "Болезни тонкой кишки":
  1. Паховая грыжа - диагностика, анатомия
  2. Бедренная грыжа - диагностика, анатомия
  3. Пупочная грыжа - диагностика, анатомия
  4. Послеоперационная грыжа - диагностика, анатомия
  5. Ишемия тонкой кишки - диагностика
  6. Поражение тонкой кишки при брюшном тифе - диагностика
  7. Поражение тонкой кишки при иерсиниозе - диагностика
  8. Туберкулезный энтерит - диагностика
  9. Атипичная микобактериальная инфекция тонкой кишки - диагностика
  10. Болезнь Уиппла (кишечная липодистрофия) - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта