Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Болезнь Уиппла (кишечная липодистрофия) - диагностика

Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла, или кишечная липодистрофия — редкое системное заболевание, поражающее в основном мужчин среднего возраста. Патология тонкой кишки приводит к диарее из-за нарушения всасывания, болям в животе, потере веса в сочетании с лихорадкой, лимфоаденопатией, артритом.
Встречают кожные, дыхательные, сердечные и неврологические проявления заболевания.

При рентгенологическом исследовании обнаруживают утолщение складок слизистой оболочки, особенно в двенадцатиперстной и проксимальной части тощей кишки. Методом компьютерной томографии устанавливают лимфоаденопатию. Дифференциальную диагностику проводят с саркоидозом и широким спектром хронических инфекций, включая туберкулез.

Первоначально диагноз «болезнь Уиппла» ставят по результатам эндоскопической биопсии тонкой кишки, определяя вакуолизацию и атрофию ворсинок, а при углубленном исследовании обнаруживают характерное ШИК-окрашивание пенистых макрофагов и моноцитов. При электронной микроскопии внутри пузырьков на мембране собственной пластинки видны палочковидные микроорганизмы.

Слияние этих пузырьков с лизосомальными комплексами и дает ШИК-положительную реакцию. Для диагностики можно использовать полимеразную цепную реакцию с различными тканями и биологическими жидкостями. Возбудитель — Tropheryma whipplei из семейства актинобактерий.

Диагноз необходимо подтвердить бактериологическим исследованием. Несмотря на то что при активном применении антибиотиков микроорганизмы исчезают, изменения в клетках остаются на многие месяцы.

Болезнь Уиппла (кишечная липодистрофия)
а - пациент 60 лет с болезнью Уиппла. Заметны гиперпигментация, истощение, вздутие живота, периферические отеки из-за гипоальбуминемии.
При биопсии кишечника и препателлярных узелков наблюдается типичная гистологическая картина заболевания
б - болезнь Уиппла. Компьютерная томография. Увеличенные лимфатические узлы (показаны стрелкой) низкой плотности растягивают брыжейку тонкого кишечника.
Снижение плотности происходит из-за накопления жира в кишечных ворсинках и лимфостаза
в - болезнь Уиппла. На препарате тонкой кишки при малом увеличении видны прямые выпуклые кишечные ворсинки, растянутые эозинофильными клетками, а также большие липидные вакуоли (чистое пространство) в собственной пластинке вследствие лимфатической блокады

- Вернуться в раздел "гастроэнтерология"


Оглавление темы "Болезни тонкой кишки":
  1. Паховая грыжа - диагностика, анатомия
  2. Бедренная грыжа - диагностика, анатомия
  3. Пупочная грыжа - диагностика, анатомия
  4. Послеоперационная грыжа - диагностика, анатомия
  5. Ишемия тонкой кишки - диагностика
  6. Поражение тонкой кишки при брюшном тифе - диагностика
  7. Поражение тонкой кишки при иерсиниозе - диагностика
  8. Туберкулезный энтерит - диагностика
  9. Атипичная микобактериальная инфекция тонкой кишки - диагностика
  10. Болезнь Уиппла (кишечная липодистрофия) - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта