Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Поражение тонкой кишки при иерсиниозе - диагностика

Заражение Yersinia enterocolitica или Y. pseudotuberculosis может приводить к желудочно-кишечным заболеваниям. Это грамотрицательные палочки — факультативные анаэробы, поражающие людей и животных. Путь передачи фекально-оральный, через пищу (особенно свинину) и воду.

У детей и подростков Y. enterocolitica вызывает разнообразные клинические проявления. Она служит частой причиной острого бактериального гастроэнтерита в странах с умеренным климатом; проявления похожи на острый аппендицит или болезнь Крона.

У взрослых преобладают постинфекционная узелковая эритема или реактивный артрит. Заболевание может продолжаться несколько месяцев. Бактериемия при этом развивается редко, а такие осложнения, как токсический мегаколон, миокардит, гломерулонефрит — исключительно редко.

Из-за наличия перекрестно-реагирующих антител и большого количества серопозитивных лиц в популяции серологическая диагностика возможна только при высоком титре антител. Для диагностики используют раннюю культивацию посевов кала при 25 °С на соответствующей среде.

На рентгенограммах у лиц с хроническим иерсиниозом видны узелковые уплотнения слизистой оболочки и поверхностные изъязвления. При гистологическом исследовании типичных небольших язв терминального отдела подвздошной и проксимального отдела толстой кишки выявляют неспецифические изменения, крайне редко — гранулемы.

Y. pseudotuberculosis заражаются в основном дети. Инфекция вызывает брыжеечный аденит, проявления которого могут быть сходны с аппендицитом. Микроорганизмы диагностируют по результатам культурального посева на соответствующую среду и с помощью серологических исследований. Гистологическая картина: эпителиальные гигантоклеточные гранулемы.

Такую картину трудно отличить от болезни Крона и абдоминального туберкулеза при отсутствии данных микробиологического исследования. Поставить диагноз помогает наличие центральных иерсиниозных микроабсцессов со срединным некрозом и наличием вокруг большого количества нейтрофилов.

Тонкая кишка при иерсиниозе
а - терминальная часть подвздошной кишки пациента с иерсиниозным илеитом. Видны утолщенные волнообразные складки слизистой оболочки. Двойное контрастирование барием
б - резецированная подвздошная кишка пациента с иерсиниозом. Видны два больших мясистых узла в брыжейке и некоторая зернистость слизистой оболочки
Лимфатический узел при иерсиниозе
Гистологическое строение лимфатического узла при иерсиниозе.
Основное строение узла сохранено, многие герминативные центры фолликулов замещены полиморфными клетками, крошечные очаги некроза формируют микроабсцессы.
Окраска гематоксилин-эозином (х 10)
Тонкая кишка при иерсиниозе
а - иерсиниоз, микроскопическая картина начальных поражений подвздошной кишки. Афтозная язва окружена скоплением макрофагов и густо покрыта лимфоцитами
б - иерсиниоз, афтозная язва. В цитоплазме макрофагов в основании язвы обнаружены длинные и толстые грамотрицательные палочки. Окраска по Граму

- Читать далее "Туберкулезный энтерит - диагностика"


Оглавление темы "Болезни тонкой кишки":
  1. Паховая грыжа - диагностика, анатомия
  2. Бедренная грыжа - диагностика, анатомия
  3. Пупочная грыжа - диагностика, анатомия
  4. Послеоперационная грыжа - диагностика, анатомия
  5. Ишемия тонкой кишки - диагностика
  6. Поражение тонкой кишки при брюшном тифе - диагностика
  7. Поражение тонкой кишки при иерсиниозе - диагностика
  8. Туберкулезный энтерит - диагностика
  9. Атипичная микобактериальная инфекция тонкой кишки - диагностика
  10. Болезнь Уиппла (кишечная липодистрофия) - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта