Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Побочные эффекты антрациклинов. Идарубицин, вальрубицин и эпирубицин

Побочные эффекты антрациклинов — миелосупрессия, мукозит и стоматит, особенно в случае доксорубицина, которые менее выражены при длительной инфузии по сравнению с болюсными инъекциями. Кардиотоксичность препарата — особая проблема, связанная с возможностью летального исхода в результате сердечной недостаточности. К факторам, повышающим риск ее развития, относятся существующая уже болезнь сердца, гипертензия и кардиорадиотерапия.

Кардиотоксичность является функцией концентрации лекарства на пике, а продолжительная инфузия или еженедельное введение препарата снижают риск. Дексразоксан, хелатор железа, снижает кардиотоксичность. Антрациклины вызывают обширный тяжелый некроз, если при введении попадают в мягкие ткани.

Идарубицин эффективен при лечении острого лейкоза и рака молочной железы. Механизм действия и резистентность к нему такие же, как у доксорубицина, а оральная биодоступность лекарства составляет 30%. Эффективность зависит от метаболизма идарубицина с образованием активного метаболита 13-эпирубицинола.
Идарубицин менее кардиотоксичен, чем доксорубицин.

идарубицин

Вальрубицин и эпирубицин представляют собой два новых антрациклина. Вальрубицин легко проникает в клетки и останавливает клеточный цикл на стадии G2. Он не связывается с ДНК, однако некоторые из внутриклеточных метаболитов вальрубицина интерферируют с ДНК-топоизомеразой II. Эпирубицин в дополнение к действию на топоизомеразу II (посредством образования комплекса с ДНК путем включения плоского кольца между парами нуклеотидных оснований) ингибирует активность ДНК-хеликазы, препятствуя ферментативному разделению двухцепочечной ДНК и тем самым нарушая репликацию и транскрипцию.
Эпирубицин участвует также в реакциях окисления-восстановления, образуя цитотоксические свободные радикалы.

Митоксантрон относится к антрацендионам и обладает меньшей кардиотоксичностью по сравнению с антрациклинами. Его молекулярный механизм действия состоит во взаимодействии с Тор II и ДНК, в результате происходит разрыв цепей ДНК. Митоксантрон не образует свободных радикалов. Механизмы резистентности к этому лекарству те же, что и для доксорубицина.

Побочные эффекты митоксантрона: внесосудистые поражения тканей, алопеция и тошнота, а также дозолимитирующая миелосупрессия. В целом профиль побочных эффектов гораздо более благоприятен по сравнению с антрациклинами, особенно в отношении кардиотоксичности. Однако кардиотоксичность обнаруживается у пациентов, которых ранее лечили доксорубицином. Это осложнение встречается менее часто, но если оно возникает, то протекает так же тяжело, как и в случае применения антрациклинов.

- Читать далее "Препараты действующие на топоизомеразы. Этопозид и тенипозид"


Оглавление темы "Лекарства применяемые в онкологии":
1. Дакарбазин, алтретамин. Темозоломид и соединения платины
2. Фармакокинетика, побочные эффекты цисплатина. Карбоплатин и оксалиплатин
3. Антрациклины. Доксорубицин и даунорубицин
4. Побочные эффекты антрациклинов. Идарубицин, вальрубицин и эпирубицин
5. Препараты действующие на топоизомеразы. Этопозид и тенипозид
6. Камптотецин, иринотекан. Побочные эффекты камптотецинов
7. Блеомицин, дактиномицин. Митомицин С
8. Антиметаболиты - метотрексат. Механизм действия метотрексата и показания к назначению
9. Побочные эффекты метотрексата. Триметрексат и аналоги пиримидинов - 5-фторурацил
10. Комбинированная терапия фторурацилом. Побочные эффекты фторурацила
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта