MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Морфология бородавчатого эндокардита. Эндокардит при врожденных пороках сердца

При микроскопическом исследовании обнаружено, что в случаях бородавчатого эндокардита коллагеновый массив в области инфундибулярного сужения неравномерно окрашен эозином (по краям особенно интенсивно), почти не воспринимает фуксин, окрашен пикриновой кислотой в желтый цвет; при окраске толуидиновым синим отмечается выраженная реакция метахромазии. Большое количество кислых мукополисахаридов (особенно интенсивная реакция метахромазии) выявляется по краям коллагенового массива, особенно в зонах расположения бородавок.
Местами вовсе не имеется метахроматического окрашивания — по периферии коллагенового массива, прилегающей к миокарду.

При окраске по Мак-Манусу—Хочкису в модификации Шабадаша (так называемая пас-реакция, или шик-реакция) коллагеновый массив в области инфундибулярного сужения в случаях бородавчатого эндокардита местами окрашивается в бледно-розовый цвет. Следовательно, пас-реакция получается там же, где и реакция метахромазии толуидиновым синим. После инкубации с гиалуронидазами в течение 24 часов метахроматическая окраска заметно ослабляется. Это свидетельствует о том, что она обусловлена кислыми мукополисахаридами (гиалуроновой или хондроитинсерной кислотой).
После обработки гиалуронидазами пас-реакция сохраняется. Это может свидетельствовать о гликопротеидной природе изучаемых веществ.

Как известно, накопление кислых и нейтральных мукополисахаридов считается характерным для ревматического кардита (А. И. Струков, 1958, 1960, 1961; Г. В. Орловская, 1956, 1958; А. А. Тустановский, 1954, 1955, 1960; А. Л. Зайдес, 1955).

бородавчатый эндокардит

Как показывают приведенные примеры, и при неспецифическом эндокардите при врожденных пороках сердца в толще коллагенового массива, обусловливающего инфундибулярное сужение артериального конуса правого желудочка, также могут накапливаться кислые и нейтральные мукополисахариды. Это может говорить, во-первых, о том, что бородавчатый эндокардит при врожденных пороках сердца развивается вследствие более сложных причин, чем просто в связи с наличием в суженной части выходного тракта «бухт» и «карманов», и, во-вторых, о том, что накопление кислых и нейтральных мукополисахаридов не является только принадлежностью ревмокардита.

В описываемых наблюдениях в просвет выходного тракта выстояли множественные фиброзные бородавки. Обращало на себя внимание отсутствие воспалительных клеточных инфильтратов в коллагеновом массиве в области инфундибулярного сужения. Местами создавалось впечатление, что фибринозные бородавки без резкой границы как бы «выходят» из той части коллагенового массива, которая подверглась так называемому фибриноидному превращению (или «некрозу»).

Не исключена возможность, что в связи с рецидивирующим бородавчатым эндокардитом после организации бородавок в результате каждого обострения выносящий тракт все более суживается. Еще более резкое сужение просвета выходного тракта правого желудочка должно неизбежно привести к увеличению шунта справа налево через дефект межжелудочковой перегородки. Артериальное давление в связи с этим также понижается, цианоз нарастает, а насыщение крови кислородом падает. Одновременно понижается давление в легочной артерии и уменьшается амплитуда пульсовых колебаний.
Следовательно, врожденный порок сердца (врожденное сужение артериального конуса правого желудочка) при этих условиях приобретает некоторое сходство с приобретенным пороком сердца.

- Читать далее "Клапанное сужение артериального конуса. Эластичность артериального конуса сердца"


Оглавление темы "Морфология врожденных пороков сердца":
1. Дефекты перегородок сердца. Открытый боталлов проток и облитерация артериального конуса
2. Инфундибулярное сужение артериального конуса. Сужение артериального конуса правого желудочка
3. Вес сердца при различных пороках. Влияние возраста на вес сердца при пороке
4. Влияние порока на вес сердца. Закономерности изменений сердца при врожденных пороках
5. Морфология дефекта межпредсердной перегородки. Гистология дефекта межпредсердной перегородки
6. Морфология дефекта межжелудочковой перегородки. Строение дефекта межжелудочковой перегородки
7. Коллагеновое кольцо при дефекте межжелудочковой перегородки. Строение суженного артериального конуса
8. Дополнительные выходные тракты правого желудочка. Морфология дополнительных выходных трактов правого желудочка
9. Морфология бородавчатого эндокардита. Эндокардит при врожденных пороках сердца
10. Клапанное сужение артериального конуса. Эластичность артериального конуса сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта