MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Инфундибулярное сужение артериального конуса. Сужение артериального конуса правого желудочка

Наиболее часто встречающимся анатомическим видом сужения артериального конуса правого желудочка является инфундибулярное сужение (52 из 85 наблюдений). Одинаково часто встречаются «клапанное» и сочетанное сужения выносящего тракта правого желудочка (по 12 наблюдений в каждой группе). В 8 наблюдениях была обнаружена атрезия устья легочной артерии, лишь в одном наблюдении имелась гипоплазия общего ствола легочной артерии с аплазией одного из трех полулунных клапанов (без сочетания с другими видами сужений).

Таким образом, инфундибулярное сужение артериального конуса правого желудочка встречается почти в 4,5 раза чаще, чем «клапанное» сужение, в 4,5 раза чаще, чем сочетанное сужение, и в 6,5 раз чаще, чем атрезия устья легочной артерии.
Инфундибулярное сужение чаще всего бывает «высоким» (35 из 52 наблюдений), т. е. располагается тотчас книзу от полулунных клапанов легочной артерии.

В 27 из 85 наблюдений обнаружена гипоплазия общего ствола легочной артерии с аплазией одного из трех полулунных клапанов легочной артерии. Следовательно, легочная артерия в этих случаях была уже нормальной на ширину одного (отсутствующего) клапана легочной артерии, два других полулунных клапана имели нормальные размеры и не были изменены. В 26 из 27 наблюдений гипоплазия общего ствола легочной артерии была обнаружена вместе с другими видами сужений артериального конуса правого желудочка (при инфундибулярном сужении— 21, при «клапанном» сужении — 3, при сочетанном сужении — 2).

Следовательно, в 2 из 85 наблюдений, при тетраде и триаде Фалло, артериальный конус правого желудочка был сужен в трех местах: на уровне клапанов легочной артерии, книзу и кверху от них.

сужение артериального конуса

При анализе данных о патологической анатомии врожденных пороков сердца, сопровождающихся сужением артериального конуса правого желудочка, почему-то часто не учитывают возможность одновременного наличия гипоплазии легочной артерии. Мы привлекаем внимание к этой анатомической особенности указанной группы врожденных пороков сердца, потому что учет ее может сказаться на выборе метода оперативного вмешательства и правильной оценке его эффективности.

В связи с изучением артериального конуса правого желудочка при врожденных пороках сердца мы обратили внимание на одно важное обстоятельство, находящееся в противоречии с распространенным мнением о том, что инфундибулярное сужение часто бывает «мышечным», т. е. образовано связкой мускулов crista supraventricularis. Последняя простирается вдоль верхней части правого желудочка, от основания легочной артерии до трехстворчатого клапана и разделяет входной и выходной тракты правого желудочка.

Предполагается, что если у человека со здоровым сердцем эта связка со временем атрофируется, то при некоторых видах врожденных пороков сердца она сохраняется и образует преграду для тока крови из полости правого желудочка в легочную артерию. Мы ни разу не видели чисто «мышечного» инфундибулярного сужения артериального конуса правого желудочка. Может быть оно и бывает, но во всех 52 наблюдениях при разных видах врожденных пороков сердца инфундибулярное сужение артериального конуса правого желудочка было обусловлено наличием мощного фиброзного кольца, иногда прикрытого слоем мышечной ткани, что могло дать повод к неточному заключению о том, что оно образовано избыточным развитием мышечной ткани.

Виден соединительнотканный массив, кольцеобразно охватывающий выносящий тракт и гребни, отходящие от массива в просвет и еще более суживающие его.

- Читать далее "Вес сердца при различных пороках. Влияние возраста на вес сердца при пороке"


Оглавление темы "Морфология врожденных пороков сердца":
1. Дефекты перегородок сердца. Открытый боталлов проток и облитерация артериального конуса
2. Инфундибулярное сужение артериального конуса. Сужение артериального конуса правого желудочка
3. Вес сердца при различных пороках. Влияние возраста на вес сердца при пороке
4. Влияние порока на вес сердца. Закономерности изменений сердца при врожденных пороках
5. Морфология дефекта межпредсердной перегородки. Гистология дефекта межпредсердной перегородки
6. Морфология дефекта межжелудочковой перегородки. Строение дефекта межжелудочковой перегородки
7. Коллагеновое кольцо при дефекте межжелудочковой перегородки. Строение суженного артериального конуса
8. Дополнительные выходные тракты правого желудочка. Морфология дополнительных выходных трактов правого желудочка
9. Морфология бородавчатого эндокардита. Эндокардит при врожденных пороках сердца
10. Клапанное сужение артериального конуса. Эластичность артериального конуса сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта