MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Влияние порока на вес сердца. Закономерности изменений сердца при врожденных пороках

В возрастной группе от 11 до 15 лет средний вес сердца при всех видах врожденных пороков сердца 286 г, т. е. был больше среднего веса нормального сердца на 56— 82 г. Наибольший средний вес сердца был обнаружен при врожденном сужении артериального конуса левого желудочка (361 г) и при пентаде Фалло (350 г), наименьший — при незаращении боталлова протока и большом дефекте межжелудочковой перегородки. Средняя толщина стенки правого желудочка достигает 1,3 см; наибольшая толщина имела место при триаде и тетраде Фалло и сочетании дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, наименьшая — при незаращении боталлова протока. Средняя толщина стенки левого желудочка у основания составляла 1,3 см; наибольшая толщина отмечалась при врожденном сужении артериального конуса левого желудочка (2,1 см), наименьшая — при триаде Фалло (0,9 см).

В возрастной группе от 16 до 30 лет при всех видах врожденных пороков сердца средний вес сердца достигал 524 г, т. е. приблизительно в 2 раза превышал вес нормального сердца, и был не меньше, чем, например, при гипертонической болезни. Самый высокий средний вес сердца был обнаружен при врожденном сужении артериального конуса левого желудочка при тетраде и триаде Фалло и при большом дефекте межжелудочковой перегородки. Самый большой вес из всех 135 исследованных нами сердец имело сердце (730 г) больной 29 лет, страдавшей тетрадой Фалло с резким «клапанным» сужением артериального конуса правого желудочка.

Средняя толщина стенки правого желудочка составляла 1,5 см; наибольшая толщина наблюдалась при тетраде (1,8 см) и триаде Фалло (2,1 см) и при расширении общего ствола легочной артерии в сочетании с дефектом межпредсердной перегородки, наименьшая — при изолированном дефекте межпредсердной перегородки (0,7 см). Средняя толщина стенки левого желудочка была равна 1,7 см; наибольшая толщина отмечалась при врожденном сужении артериального конуса левого желудочка (2,5 см) и при триаде Фалло, наименьшая — при изолированном сужении артериального конуса правого желудочка (1,2 см).

В результате обобщения данных измерений различных отделов сердца и его веса во всех возрастных группах при всех исследованных нами врожденных пороках сердца можно вывести некоторые закономерности:
1) врожденные пороки сердца сопровождаются гипертрофией миокарда, которая развивается уже в грудном возрасте;
2) степень гипертрофии миокарда при различных видах врожденных пороков сердца неодинакова: она больше при пороках, сопровождающихся сужением артериального конуса правого или левого желудочка (тетрада, пентада и триада Фалло, врожденное сужение устья аорты); следовательно, ненормальные сообщения между малым и большим кругами кровообращения вызывают меньшую компенсаторную гипертрофию, чем сужения на пути тока крови; самая высокая степень гипертрофии миокарда развивается при врожденных пороках сердца, при которых имеется сочетание сообщений между малым и большим кругами кровообращения и сужений на пути тока крови; чем больше сужение выносящего тракта, тем больше степень гипертрофии миокарда;

вес сердца

3) степень гипертрофии различных отделов миокарда неодинакова и зависит от вида врожденного порока сердца; преимущественно гипертрофированным оказывается тот отдел миокарда, который несет главную тяжесть функциональной нагрузки в данных условиях порочного кровообращения, однако и другие части сердца также подвергаются гипертрофии; при врожденных пороках сердца, сопровождающихся сужением артериального конуса правого или левого желудочка, наименее гипертрофированный желудочек подвергается значительной степени гипертрофии лишь в том случае, если, помимо сужения, на пути тока крови имеется сообщение между малым и большим Кругами кровообращения (например, при тетраде Фалло гипертрофия левого, наименее гипертрофированного желудочка значительно больше, чем при изолированном сужении артериального конуса правого желудочка; при врожденном сужении устья аорты в сочетании с сообщением между правым предсердием и левым желудочком.
Степень гипертрофии правого, наименее гипертрофированного желудочка больше, чем при изолированном сужении артериального конуса левого желудочка);

4) при подавляющем большинстве видов врожденных пороков сердца развивается преимущественная гипертрофия миокарда правого желудочка; лишь при врожденном сужении артериального конуса левого желудочка и при трикуспидальной атрезии развивается преимущественная гипертрофия миокарда левого желудочка.

Таковы некоторые обобщения и закономерности, выявленные нами при рассмотрении патологической анатомии частных форм врожденных пороков сердца.

Нами обнаружены некоторые виды врожденных пороков сердца, неизвестные ранее, и дополнены сведения о патологической анатомии уже описанных форм врожденных пороков.
Обобщенное представление о морфологическом субстрате подвергаемых хирургическому лечению болезней, подкрепленное точными измерениями, может оказать существенную помощь хирургической кардиологической клинике.

- Читать далее "Морфология дефекта межпредсердной перегородки. Гистология дефекта межпредсердной перегородки"


Оглавление темы "Морфология врожденных пороков сердца":
1. Дефекты перегородок сердца. Открытый боталлов проток и облитерация артериального конуса
2. Инфундибулярное сужение артериального конуса. Сужение артериального конуса правого желудочка
3. Вес сердца при различных пороках. Влияние возраста на вес сердца при пороке
4. Влияние порока на вес сердца. Закономерности изменений сердца при врожденных пороках
5. Морфология дефекта межпредсердной перегородки. Гистология дефекта межпредсердной перегородки
6. Морфология дефекта межжелудочковой перегородки. Строение дефекта межжелудочковой перегородки
7. Коллагеновое кольцо при дефекте межжелудочковой перегородки. Строение суженного артериального конуса
8. Дополнительные выходные тракты правого желудочка. Морфология дополнительных выходных трактов правого желудочка
9. Морфология бородавчатого эндокардита. Эндокардит при врожденных пороках сердца
10. Клапанное сужение артериального конуса. Эластичность артериального конуса сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта