MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пример ЭКГ с атриовентрикулярным ритмом. Полная атриовентрикулярная диссоциация

Больной С, 61 года. На ЭКГ: первые два цикла по II отведении и три цикла в отведении aVF синусовые, с частотой сокращений 67 в 1 мин. 3-й и 4-й циклы во II отведении и два цикла в отведении aVF исходят из AV соединения, так как перед комплексом QRS зубец Р отсутствует. Частота этого AV ритма от 70 до 76 в 1 мин.
Заключение. На фоне синусового ритма возникает транзиторный ускоренный ритм А -V соединения с одновременным возбуждением предсердий и желудочков.

В этом случае, как и в предыдущем, появление гетеротопного ритма связано с повышением автоматизма AV соединения.

Больной Н., 65 лет. На ЭКГ: ритм правильный, 60 в 1 мин. Зубец Р отрицательный, расположенный после комплекса QRS (в интервале RS - Т), регистрируется в отведениях II, III, aVF, V3 - V6. Зубец PaVL,aVR,vl,v2 положительный. PI низкий. Интервал R - P = 0,15 сек.
Заключение. Ритм из AV соединения с первоначальным возбуждением желудочков и последующим ретроградным возбуждением предсердий.

Больной Н., 34 лет. На ЭКГ: ритм правильный, 42 в 1 мин. Зубец РII,III отрицательный, зубец РI низкий положительный, располагается после комплекса QRS (в интервале RS - Т). Интервал R - Р = 0,19—0,20 сек.
Заключение. Ритм из атриовентрикулярного соединения с первоначальным возбуждением желудочков и последующим ретроградным возбуждением предсердий.

экг при атриовентрикулярном ритме

В данном случае ритм А - V соединения возник вследствие резкого понижения автоматизма синусового узла. Синусовый узел продуцирует менее 42 импульсов в 1 мин., иначе AV соединение не было бы водителем сердечного ритма.

Больной К., 42 лет. На ЭКГ: ритм правильный, 33—34 в 1 мин. Зубца Р перед комплексом QRS нет. Зубец Р положительный, слегка заостренный в отведениях III. V1 и положительный, слегка закругленный в отведениях II, aVF, D. Он располагается после комплекса QRS, наслаиваясь на вершину и восходящее колено зубца Т. Расстояние R - Р постоянное (0,34 сек.). Интервал Q — Т = 0,49 сек.

Заключение. Выраженная агриовентрикулярная брадикардия с ретроградной А - V блокадой, быстрым ретроградным проведением по межузловым путям от А - V узла к синусовому узлу и нормальным (ортоградным) направлением возбуждения предсердий.

Полная атриовентрикулярная диссоциация

Этот вид нарушения автоматизма часто сочетается с синусовой аритмией сокращений предсердий. При этом сокращения желудочков относительно ритмичны. В редких случаях изоритмическая А - V диссоциация наблюдается с постоянным по продолжительности интервалом R - Р, что обозначается, как изоритмическая А - V диссоциация с синхронизацией.

Больная К., 32 лет. На ЭКГ: водителем ритма предсердий является синусовый узел (зубец Р положительный). Частота сокращений предсердий 41—44 в 1 мин. Водителем ритма сокращений желудочков является А - V соединение (комплекс QRS не деформирован). Частота сокращений желудочков постоянная (43 в 1 мин). Вследствие небольшой синусовой аритмии зубец Р то приближается к комплексу QRS, то удаляется от него.
Заключение. Изоритмическая атриовентрикулярная диссоциация, обусловленная понижением синусового автоматизма.

- Читать далее "ЭКГ при АВ-диссоциации. Пример атриовентрикулярной диссоциации"


Оглавление темы "ЭКГ при нарушениях ритма. ЭКГ при ЭКС":
1. Пример ревматического миокардита. Левопредсердный ритм
2. Транзиторный ритм коронарного синуса. Миграция водителя ритма по предсердиям
3. ЭКГ при врожденном пороке сердца. Ритм из атриовентрикулярного соединения
4. Пример ЭКГ с атриовентрикулярным ритмом. Полная атриовентрикулярная диссоциация
5. ЭКГ при АВ-диссоциации. Пример атриовентрикулярной диссоциации
6. А-V диссоциация с интерференцией. Желудочковый ритм
7. Пример желудочкового ритма. ЭКГ при искусственном водителе ритма
8. Асинхронная желудочковая электрокардиостимуляция. Пример ЭКГ при электрокардиостимуляторе
9. Желудочковая биоуправляемая электрокардиостимуляция. Режим demand ЭКС
10. Последовательная ЭКС предсердий и желудочков. ЭКС предсердий и желудочков с биоуправлением
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта