MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

ЭКГ при инфаркте задней стенки желудочка. ЭКГ при распространенном заднебоковом инфаркте миокарда

Больной У., 43 лет. Клинический диагноз: ИБС, острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка 11/Х1 1972 г. На ЭКГ 11/XI (через 2 часа от начала инфаркта): ритм синусовый правильный, 100 в 1 мин. P-Q = 0,15 сек. Р = 0,11 сек. QRS = 0.09 сек. Q-T= 0,31 сек. Зубец R,, (по площади) > RIII > RI. RSaVL (S > R). RI,II расщеплены. QRIII. AQRS = + 66°. At = + 120°. Ap = + 82°. PII > PI. PV1,V2 отрицательный. Сегмент RS - TII,IIIaVF резко смещен вверх от изоэлектрической линии и переходит в высокий зубец Т. Сегмент RS - ТI, aVL,V1,V5 значительно смещен вниз от изоэлектрической линии.

Векторный анализ. Резкое смещение сегмента RS - ТII,III вверх и RS - TaVL вниз связано с отклонением увеличенного вектора S - Т вниз (к плюсу II, III отведений и минусу aVL). что обусловлено острым повреждением задненижней стенки левого желудочка. Смещение RS - TV1-V5. вниз связано с отклонением вектора S - Т назад вследствие повреждения заднебазальной стенки левого желудочка.

Вертикальное положение электрической оси сердца, увеличение SaVL,I, RIII (qRIII), зазубренность RI,II,aVF, вероятно, обусловлены развивающейся блокадой левой задней ветви пучка Гиса. Небольшое уширение Р и инверсия PV1,V2, указывающая на отклонение Ар назад и влево, вероятно обусловлены острой перегрузкой левого предсердия.

Заключение. Синусовая тахикардия. Развивающийся инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка, стадия повреждения. Указания на неполную блокаду левой задней ветви пучка Гиса. Перегрузка левого предсердия.

инфаркт задней стенки желудочка

На ЭКГ 13/XI увеличились зубцы QII,III,aVF и RV2,V3, снизился RII,III,aVF, несколько приблизился к изолинии сегмент RS - ТII,III,aVF и значительно приблизился RS - ТI,aVL,V1-V4. Зубец ТII,III, aVF стал отрицательным, неглубоким, симметричным; TV1-V5 стал положительным «коронарным». Отрицательная фаза зубца PV2 исчезла и уменьшилась отрицательная фаза PV1.

Заключение. Инфаркт миокарда нижнего и базального (верхнего) отделов задней стенки левого желудочка (распространенный задний инфаркт миокарда), острая стадия (фаза первой инверсии зубца Т). Исчезла перегрузка левого предсердия.

На ЭКГ 24/XI несколько уширился QRS (0,10 сек.), углубился S, и увеличился RIII. AQRS = + 71° (блокада левой задней ветви). Слегка снизился RV1,V2 . RS - TV1-V5 стал изоэлектричным (значительно уменьшилась дистрофия заднебазальной области). RS - TII,III,aVF еще остается приподнятым. Резко углубился отрицательный «коронарный» ТII,III,aVF и увеличился положительный «коронарный» TV1-V4 (вторая инверсия Т).

Заключение. Динамика ЭКГ распространенного заднего инфаркта в конце острой стадии (фаза второй инверсии зубца Т). Блокада левой задней ветви пучка Гиса.

- Читать далее "Пример заднего инфаркта левого желудочка. Пример распространенного заднебокового инфаркта"


Оглавление темы "ЭКГ при переднем и заднем инфаркте миокарда":
1. Передневерхушечный инфаркт миокарда. ЭКГ при передневерхушечном инфаркте
2. ЭКГ при высоком (базальном) переднем инфаркте миокарда. Признаки высокого переднего инфаркта
3. Пример инфаркта переднебоковой стенки миокарда. Пример передневерхушечного инфаркта миокарда
4. Инфаркт передней стенки левого желудочка. ЭКГ при инфаркте левого желудочка в области передней стенки
5. Инфаркт задней стенки левого желудочка. Задненижний инфаркт миокарда
6. Пример задненижнего инфаркта миокарда. Задненижнебоковой инфаркт миокарда
7. Заднебазальный инфаркт миокарда. ЭКГ при заднебазальном инфаркте миокарда
8. ЭКГ при инфаркте задней стенки желудочка. ЭКГ при распространенном заднебоковом инфаркте миокарда
9. Пример заднего инфаркта левого желудочка. Пример распространенного заднебокового инфаркта
10. ЭКГ при инфаркте заднего бока левого желудочка. Течение заднебокового инфаркта
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта