MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пример задненижнего инфаркта миокарда. Задненижнебоковой инфаркт миокарда

Больной X., 56 лет. Клинический диагноз: ИБС, острый трансмуральный инфаркт миокарда задненижнеи стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки 5/XI-1984 г. На ЭКГ от 5/XI-84 г.: ритм синусовый правильный, 85 в 1 мин. P-Q = 0,17 сек. Р = 0,11 сек. QRS = 0,11 сек. Q - Т = 0,38 сек. Зубец РII> РI = РIII. RSI, qRIII (RIII > RI < SI), зубец QIII слегка уширен.

Сегмент RS - ТIII,aVF резко смещен вверх от изолинии, RS - Тп умерено смещен вверх от изолинии. Сегмент RS - ТI,aVL,V2-V6 резко смещен вниз от изолинии, сегмент RS - ТV3R, V4R смещен вверх от изолинии, определяется QSV3R,V4R. Зубец Т в большинстве отведений сливается с сегментом RS - Т.

Векторный анализ. Сегмент RS - ТIII,aVF резко смещен вверх от изолинии, RS - ТII умеренно смещен вверх. Это указывает на направление вектора S - Т вниз и вправо (к «+», III,aVF). К области развивающегося инфаркта в задненижнеи стенке ЛЖ и, вероятно, МЖП. Наличие несколько уширенного QIII указывает на начинающееся некротизирование этой области. Резкое смещение вниз от изолинии сегмента RS - TV3,V6 и смещение вверх от изолинии сегмента RS - TV3R,V4R определяет отклонение вектора S - Т (повреждение), вправо, в сторону МЖП, а зубец QSV3R,V4R и RSI, V6 (вектор Q влево) связан с некрозом МЖП.
Заключение. Инфаркт миокарда задненижней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, острая стадия.

При морфологическом исследовании сердца умершего были обнаружены крупные сливающие участки некроза в задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородке. Признаков инфаркта миокарда правого желудочка не было.

инфаркт миокарда

Задненижнебоковой инфаркт миокарда

При таком инфаркте поражается главным образом левый нижний отдел задней стенке левого желудочка. Патологические векторы Q и Т ориентируются вверх и вправо, к отрицательному полюсу II отведения, в меньшей степени к минусу отведения III,aVF, вектор S - Т влево вниз к «+» отведений II,V6,III, aVF.

На ЭКГ регистрируется глубокий и широкий зубец Qn (QS или QR), а также увеличенные зубцы QIII,aVF и QV6 (иногда QV5) причем в III отведении комплекс QRS часто типа QS. Это подтверждается частым исчезновением зубца QSIII при рубцевании задненижнебокового инфаркта, когда комплекс QRSIII приобретает форму rS. Тогда рубец определяется главным образом по наличию увеличенного зубца QII (QII > QI) и сниженного зубца raVF (raVF < rIII) или QaVF.

При обширном заднебоковом инфаркте нередко определяется высокий зубец RV1, так как суммарный вектор большей половины QRS ориентирован вправо и вперед, к плюсу V1 (указывает на некроз базального отдела заднебоковой стенки ЛЖ).

В остром периоде заднебокового инфаркта на ЭКГ, кроме изменения комплекса QRS, отмечается приподнятый сегмент RS - ТII,III,aVF,V6 и отрицательный зубец ТII,III,aVF,V6. Обычно при инфаркте данной локализации в остром периоде регистрируется смещенный вниз от изолинии сегмент RS - TV1,V2,V3,V4 и высокий положительный зубец ТV1,V2,V3. Смещение RS - TV1-V4 вниз обычно при ограниченном задненижнем боковом инфаркте невелико, оно значительно выраженнее при распространении инфаркта на базальный отдел заднебоковой стенки.

- Читать далее "Заднебазальный инфаркт миокарда. ЭКГ при заднебазальном инфаркте миокарда"


Оглавление темы "ЭКГ при переднем и заднем инфаркте миокарда":
1. Передневерхушечный инфаркт миокарда. ЭКГ при передневерхушечном инфаркте
2. ЭКГ при высоком (базальном) переднем инфаркте миокарда. Признаки высокого переднего инфаркта
3. Пример инфаркта переднебоковой стенки миокарда. Пример передневерхушечного инфаркта миокарда
4. Инфаркт передней стенки левого желудочка. ЭКГ при инфаркте левого желудочка в области передней стенки
5. Инфаркт задней стенки левого желудочка. Задненижний инфаркт миокарда
6. Пример задненижнего инфаркта миокарда. Задненижнебоковой инфаркт миокарда
7. Заднебазальный инфаркт миокарда. ЭКГ при заднебазальном инфаркте миокарда
8. ЭКГ при инфаркте задней стенки желудочка. ЭКГ при распространенном заднебоковом инфаркте миокарда
9. Пример заднего инфаркта левого желудочка. Пример распространенного заднебокового инфаркта
10. ЭКГ при инфаркте заднего бока левого желудочка. Течение заднебокового инфаркта
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта