MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Вывод из запоя капельницей в клинике Наркомед в Москве.
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пример ИБС при алкоголизме. Лечение ишемии миокарда на фоне алкоголизма

Больной М., 37 лет, механик колхоза, поступил в неврологическое отделение 20.06.70 г. для лечения алкоголизма. Систематически пьет б лет, синдром похмелья 4 года, выпивает за день 0,5— 1,5 л водки. В последние месяцы появились одышка и сердцебиение при физической нагрузке.

Данные объективного обследования. Сосуды лица гиперемированы. В легких везикулярное дыхание. Пульс 76 уд/мин, с единичными перебоями. Сердце несколько расширено влево, на верхушке ослабление I тона. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги, край ее гладкий, умеренно уплотнен, слегка болезнен. Отеков нет. Сухожильные рефлексы оживлены, тремор пальцев вытянутых рук.
Кровь и моча в норме. Ферментные пробы также без существенных отклонений. Рентгенологически тень сердца расширена, больше вправо. Произведена ЭКГ.

Отсутствие температурной реакции, изменений крови при повторных анализах, а также существенной ЭКГ-динамики позволили исключить острый инфаркт миокарда. При тщательном дополнительном расспросе выяснилось, что больной изредка испытывает неприятные ощущения за грудиной, но не придает им значения и купирует приемом алкоголя.

Месяца два тому назад, после особенно выраженного алкогольного эксцесса, длившегося 3 дня, появились загрудинные боли несколько большей, чем прежде, интенсивности, сопровождавшиеся общей слабостью и холодным потом. С этого времени начал отмечать сердцебиение и одышку при физическом напряжении. Можно полагать, что в этот период больной перенес инфаркт миокарда.

ибс при алкоголизме

Через 1,5 мес при контрольном обследовании на фоне воздержания от алкоголя боли в области сердца не повторялись, исчезла экстрасистолия, сердце несколько сократилось в размерах, печень не болезненна, функциональные пробы ее в норме.

Больной Ч., 43 лет, служащий, злоупотребляет алкоголем 16 лет. 12.10.63 г. после алкогольного эксцесса — затяжной ангинозный приступ с явлениями острой сердечно-сосудистой недостаточности. Произведена ЭКГ. На последующих снимках обнаружена аневризма сердца. В течение 2,5 мес лечился в стационаре. Несмотря на резидуальную и хроническую недостаточность кровообращения I стадии возвратился к труду и чувствовал себя удовлетворительно.

С момента возобновления злоупотребления алкоголем в 1906 г. появились признаки сердечной астмы, в 1968 г. развилась белая горячка, после которой — быстро прогрессирующая тотальная недостаточность кровообращения и смерть в 1969 г.

Лечение ишемической болезни сердца, протекающей на фоне алкоголизма, проводится по общим принципам терапии коронарной недостаточности, но включает как необходимое условие полный отказ больных от употребления спиртных напитков, для чего необходим тщательный и длительный контроль как в стационаре, так и дома со стороны окружающих больного лиц, которые должны быть осведомлены об опасности для больного употребления алкоголя.

Терапия средствами, сенсибилизирующими организм к алкоголю (антабус и др.), противопоказана, во всяком случае в первые месяцы после перенесенного инфаркта миокарда и при наличии приступов стенокардии. В комплекс лечения включают витаминотерапию и средства, воздействующие на метаболические процессы в миокарде и печени. Целесообразно назначать препараты магния (магния сульфат, панангин). Только при соблюдении назначенного врачом режима и полном прекращении употребления алкоголя возможен относительно благоприятный прогноз при заболевании.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."


Оглавление темы "Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца (ИБС) при алкоголизме":
1. Функциональное состояние при алкоголизме. Влияние алкоголя на аэробную производительность
2. Влияние алкоголя на атеросклероз. Коронарный атеросклероз при алкоголизме
3. Эпидемиология алкогольного атеросклероза. Продолжительность жизни при алкоголизме
4. Гиперхолестеринемия при алкоголизме. Гипертриглицеридемия при алкоголизме
5. Патогенез алкогольного атеросклероза. Причины атеросклероза при алкоголизме
6. Алкогольная интоксикация и коронарный кровоток. Интоксикация и атеросклероз
7. Катехоламины при алкогольной интоксикации. Смерть при алкогольной интоксикации
8. Внезапная смерть при алкогольном эксцесе. Инфаркт миокарда при алкоголизме
9. Клиника ИБС при алкоголизме. Диагностика ишемии миокарда на фоне алкогольного опьянения
10. Пример ИБС при алкоголизме. Лечение ишемии миокарда на фоне алкоголизма
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта