MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Катехоламины при алкогольной интоксикации. Смерть при алкогольной интоксикации

В механизме неадекватной оксигенации миокарда большое значение имеет усиление экскреции катехоламинов, характерное для острой алкогольной интоксикации. Каждый алкогольный эксцесс сопровождается выбросом значительного количества катехоламинов, особенно выраженным у злоупотребляющих спиртными напитками со сравнительно небольшим «алкогольным стажем» в связи с тем, что у них еще не истощены запасы катехоламинов. Гиперсекреция катехоламинов приводит к повышенному потреблению миокардом кислорода.

Одновременно алкоголь возбуждает секрецию глюкокортикоидов, а сочетанное действие катехоламинов и кортикостероидов на миокард весьма неблагоприятно, особенно при коронарном атеросклерозе, так как кортикоиды сенсибилизируют мышцу сердца к деструктивному действию на нее катехоламинов (W. Raab, 1966; Т. James и Е. Bear, 1967, и др.). В этих условиях в миокарде часто возникают так называемые метаболические мелкоочаговые или даже крупноочаговые некрозы (А. Л. Мясников, Е. И. Чазов, И. К. Шхвацабая и Н. Н. Кипшидзе, 1963; G. Selye, 1961), даже при ненарушенной проходимости коронарных артерий (J. Barbariak с соавт., 1977).

Так, Т. Regan с соавторами (1975) тщательно обследовали 12 больных алкоголизмом со свежим инфарктом миокарда или обширными постинфарктными рубцами (в том числе с использованием коронарографии, а в случаях летального исхода — данных аутопсии) и не выявили значительной коронарной обструкции ни в одном из случаев. Вследствие этого авторы пришли к заключению, что инфаркт миокарда у подобных больных является следствием ограничения коронарной вазодилатации в период высокой потребности в кислороде во время острого алкогольного эксцесса, это несоответствие в потребности миокарда и пропускной способности коронарных артерий приводит к некрозу мышцы сердца и инфаркту на фоне алкогольной кардиомиопатии.

алкогольная интоксикация

Анализируя случаи скоропостижной смерти больных хроническим алкоголизмом при острой интоксикации, A. Heggtveit (1965) указывает, что подобный исход обусловлен, во-первых, выраженной периферической вазодилатацией с оттоком крови к периферии и снижением давления в коронарной системе, достаточным для относительной ишемии миокарда при наличии коронарного атеросклероза; во-вторых, сосудосуживающим действием алкоголя на коронарные артерии при концентрации его в крови выше 100 мг%, и, в-третьих, продолжительным нарастанием потребности миокарда в кислороде под влиянием интоксикационного действия этанола.

Клинические наблюдения и исследования доказывают, что алкоголь способствует возникновению приступов стенокардии и развитию инфаркта миокарда, особенно у лиц, страдающих коронарным атеросклерозом, часто при латентном его течении. М. Myrhed (1974), отобрав 92 пары близнецов, дискретных в отношении потребления алкоголя, показал, что стенокардия чаще возникает у лиц, потребляющих много алкоголя.

J. Orlando с соавторами (1976) в двойном слепом опыте у 12 больных ишемической болезнью сердца мужчин, подтвержденной кокоронарографически и стенокардией напряжения, показал, что этанол значительно укорачивает время появления приступа стенокардии во время велоэргометрии и увеличивает степень снижения интервала S—Т на электрокардиограмме, причем тем значительнее, чем большей была доза принятого алкоголя.

- Читать далее "Внезапная смерть при алкогольном эксцесе. Инфаркт миокарда при алкоголизме"


Оглавление темы "Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца (ИБС) при алкоголизме":
1. Функциональное состояние при алкоголизме. Влияние алкоголя на аэробную производительность
2. Влияние алкоголя на атеросклероз. Коронарный атеросклероз при алкоголизме
3. Эпидемиология алкогольного атеросклероза. Продолжительность жизни при алкоголизме
4. Гиперхолестеринемия при алкоголизме. Гипертриглицеридемия при алкоголизме
5. Патогенез алкогольного атеросклероза. Причины атеросклероза при алкоголизме
6. Алкогольная интоксикация и коронарный кровоток. Интоксикация и атеросклероз
7. Катехоламины при алкогольной интоксикации. Смерть при алкогольной интоксикации
8. Внезапная смерть при алкогольном эксцесе. Инфаркт миокарда при алкоголизме
9. Клиника ИБС при алкоголизме. Диагностика ишемии миокарда на фоне алкогольного опьянения
10. Пример ИБС при алкоголизме. Лечение ишемии миокарда на фоне алкоголизма
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта