MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Влияние алкоголя на атеросклероз. Коронарный атеросклероз при алкоголизме

Роль алкоголя в этиологии и патогенезе ишемической болезни сердца до настоящего времени не вполне ясна. Во второй половине XIX и в начале XX века значительное место в генезе атеросклероза отводилось различным интоксикациям, особенно алкогольной. В дальнейшем эти представления были пересмотрены. Так, R. Cabot (1904) обнаружил признаки выраженного атеросклероза лишь у 18 из 285 больных хроническим алкоголизмом в возрасте старше 50 лет. P. White и Т. Scharber (1934), обследовав 750 больных грудной жабой и 750 человек без признаков стенокардии, выявили в первой группе 64,4% непьющих и только 1,1% сильно злоупотреблявших алкоголем, тогда как в контрольной группе непьющих было 61,7%, а больных алкоголизмом 8,4%.
На основании этих данных, а также клинических наблюдений авторы сделали вывод, что алкоголь не влияет на развитие грудной жабы.

Ряд работ было посвящено изучению частоты коронарного атеросклероза у больных алкогольным циррозом печени. W. Howell и W. Manion (1960) обнаружили портальный цирроз Лаэннека в 639 случаях на 17 731 вскрытие, причем инфаркт миокарда был выявлен среди больных циррозом в 32 случаях (4,9%); в «нецирротической» группе частота инфаркта составляла 20,2%, то есть была в 4 раза большей.

При аутопсии 226 умерших от алкогольного цирроза печени R. Morgan (1961) выявил выраженный атеросклероз в 23 случаях (10%), в том числе коронарную окклюзию лишь в 6 случаях (2,5%). Более низкую частоту атеросклероза у больных алкогольным циррозом печени связывают с нарастанием при циррозе количества циркулирующих в крови эстрогенов, увеличением концентрации липопротеиновой липазы, а также повышением уровня свободного гепарина крови, стимулирующего фибринолиз (R. Morgan, 1961; А. С. Логинов и И. И. Ютанова, 1967). Следует также учесть, что тяжелые циррозы печени сопровождаются нарушением холестериносинтетической функции печени и, следовательно, гипохолестеринемией.

алкоголь и атеросклероз

Некоторые авторы (А. П. Майсюк, 1948; В. К. Белецкий, 1955; И. В. Давыдовский, 1958), не отрицая возможности развития атеросклероза у больных алкоголизмом, тем не менее не обнаружили очевидного ускорения или утяжеления течения атеросклероза при алкогольной интоксикации. Другая группа исследователей считает, что, хотя алкоголь не является этиологическим фактором атеросклероза, хроническая интоксикация этанолом ускоряет дальнейшее развитие уже имеющегося атеросклеротического процесса и провоцирует ангинозные приступы. Основная роль отводится здесь нарушению под влиянием алкоголя центрально-нервной регуляции сосудистой трофики и коронарного кровотока .

Особое внимание обращает на себя высокая частота избирательного поражения атеросклерозом коронарных артерий у больных алкоголизмом, а также развитие тяжелого коронарного атеросклероза у злоупотребляющих алкоголем преимущественно в молодом возрасте. Наконец, многие авторы рассматривают алкогольную интоксикацию как чрезвычайно существенный фактор развития и быстрого прогрессирования атеросклероза сосудов сердца и головного мозга. По нашим данным, постинфарктные рубцы или свежий инфаркт миокарда выявляются у 7% больных алкоголизмом в возрасте 40—59 лет, тогда как при эпидемиологических обследованиях населения этого возраста достоверные признаки коронарной болезни (глубокие Q и QS) обнаруживаются, по данным И. Г. Глазунова (1969), у 0,4—1,7% больных.

Следовательно, коронарная болезнь выявляется у больных хроническим алкоголизмом чаще, чем среди общей популяции; отчетливо эта тенденция проявляется в более молодом возрасте.

- Читать далее "Эпидемиология алкогольного атеросклероза. Продолжительность жизни при алкоголизме"


Оглавление темы "Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца (ИБС) при алкоголизме":
1. Функциональное состояние при алкоголизме. Влияние алкоголя на аэробную производительность
2. Влияние алкоголя на атеросклероз. Коронарный атеросклероз при алкоголизме
3. Эпидемиология алкогольного атеросклероза. Продолжительность жизни при алкоголизме
4. Гиперхолестеринемия при алкоголизме. Гипертриглицеридемия при алкоголизме
5. Патогенез алкогольного атеросклероза. Причины атеросклероза при алкоголизме
6. Алкогольная интоксикация и коронарный кровоток. Интоксикация и атеросклероз
7. Катехоламины при алкогольной интоксикации. Смерть при алкогольной интоксикации
8. Внезапная смерть при алкогольном эксцесе. Инфаркт миокарда при алкоголизме
9. Клиника ИБС при алкоголизме. Диагностика ишемии миокарда на фоне алкогольного опьянения
10. Пример ИБС при алкоголизме. Лечение ишемии миокарда на фоне алкоголизма
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта