MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Функциональные пробы при венозной гипертонии. Фармакологические пробы при венозной гипертонии

В клинике проводились три направления функционального обследования: велоэргометрическая (ВЭП), фармакологические и общая гипоксическая пробы (ОГП). Проводя эти исследования, мы ставили следующие задачи:
1. Уловить динамику ВД и обнаружить связь изменений венозной системы с другими параметрами и показателями.
2. Создать как бы временную модель болезни, позволяющую приоткрыть некоторые сложные вопросы сано- и патогенеза.
3. Понять, на какие препараты более всего реагирует ВД у больных ФВГ.

Под влиянием стандартной физической нагрузки у здоровых происходит недостоверное снижение ВД, которое сохраняется и в периоде реституции. У больных ФВГ ВД на высоте нагрузки повышается на 1/3. затем снижается в периоде реституции более чем на 13% по сравнению с исходным уровнем. У больных ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью с НКI-II ВД повышается на 60% на высоте нагрузки и на 26% превышает исходный уровень в периоде реституции. Такая различная динамика ВД позволяет дифференцировать ФВГ с органической венозной гипертонией, связанной с органическими заболеваниями сердца.
Рассмотрим влияние на ВД изоптина, никотиновой кислоты и строфантина, которые мы использовали в лечебных целях.

На АД изоптин в вводимой дозе не оказал достаточного влияния, в то время как ВД снизилось на 42%. Такая динамика отмечена у 9 больных гипертонической болезнью 1 ст. и у 17 — МЦД с ФВГ, причем у подавляющего большинства при этом (у 23 из 26) исчезли головные боли, что позволяет рекомендовать изоптин в качестве более надежного лечебного средства при ФВГ. Побочных эффектов мы не наблюдали.

венозная гипертония

Никотиновая кислота вводилась в дозе от 2 до 5 мл 1 % раствора в 20 мл 0,85 % раствора хлорида натрия; венозное давление измерялось через 5 мин после вливания. Никотиновая кислота, не влияя существенно на уровень АД. снизила достоверно ВД (на 33%) у 26 больных гипертонической болезнью и ФВГ. Однако у 4 больных ВД не снизилось, а у 2 — даже повысилось. По сравнению с изоптшюм никотиновая кислота менее активно снижала ВД, чем изоптин.

У 29 больных венозной гипертонией мы использовали строфантин, вводимый внутривенно медленно в количестве 0,25— 0,5 мл в 20 мл 0,85% раствора хлорида натрия. ВД измерялось до и через 30 мин после введения строфантина.
Венозное давление существенно снижалось, а артериальное оставалось в пределах ошибки метода.

Обследован 51 больной с ФВГ, у некоторых больных в сочетании с пограничной гипертонией. По оценке тяжести ФВГ и характеру реакции па гипоксию было выделено две группы больных. Первая группа — с преходящими головными болями, реже головокружением при сохраненной трудоспособности. ВД колебалось в пределах 140—180 мм води. ст. Вторая группа — с яркой клинической картиной: упорными головными болями (чаще ранним утром или к вечеру), слабостью, снижением работоспособности, иногда пастозностью лица, рук, реже ног, ВД превышало 180 мм водн. ст.

В ответ на гипоксическую нагрузку у 22 (43%) больных первой группы ФВГ выявлена гипертензивная реакция ВД с повышением его в среднем от 176 до 204 мм водн. ст. При этом хорошая субъективная переносимость отмечена у 13 (59%), удовлетворительная — у 9 (41 %), плохая — у одного человека. Исходное рО2АК было снижено и оставалось таким по завершении ОГП. В ряде случаев обращала на себя внимание исходная венозная гипероксия (до 84 %) как признак тканевой недостаточности. Исходная величина р02 в подкожной клетчатке имела тенденцию к- снижению по сравнению со здоровыми, постепенно повышаясь каждые 10 мин ОГП, достигая нормальных величин в период реституции. При плохой переносимости это может свидетельствовать о нерациональном перераспределении О2 в период срочной адаптации к гипоксии.

Окислительно-восстановительный потенциал постепенно снижался до 50 % исходной величины к 40-й минуте гипоксии и составлял 67 % исходных значений на 10-й минуте восстановительного периода. Биоэнергетический обмен характеризовался умеренным повышением как молочной, так и пировиноградной кислот и снижением их коэффициента.

- Читать далее "Реакция на гипоксию при венозной гипертонии. Гипоксическая проба при венозной гипертонии"


Оглавление темы "Венозная гипертония и артериальная гипотония":
  1. Кровоток при венозной гипертонии. Венозный тонус при венозной гипертонии
  2. Микроциркуляция при венозной гипертонии. Связь венозного и тканевого обменов
  3. Варианты венозной гипертонии. Пример неустойчивой венозной гипертонии
  4. Динамика венозной гипертонии. Течение венозной гипертонии
  5. Функциональные пробы при венозной гипертонии. Фармакологические пробы при венозной гипертонии
  6. Реакция на гипоксию при венозной гипертонии. Гипоксическая проба при венозной гипертонии
  7. Лечение венозной гипертонии. Последствия венозной гипертонии
  8. Артериальная гипотония. Эссенциальная гипотония
  9. Виды артериальной гипотонии. Вторичный гипотонический синдром
  10. Пример артериальной гипотонии. Клиника артериальной гипотонии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта