MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Изменение громкости систолического митрального шума. Шум сердца при митральном пороке в различных позах

Систолический шум при недостаточности митрального клапана наблюдался нами у 164 больных: при недостаточности митрального клапана — у 60 чел., при сложном митральном пороке — у 67, при сложном митральном пороке в комбинации с поражением аортального клапанного аппарата — у 20, при гипертонической болезни в сочетании с поражением митрального клапанного аппарата — у 17 человек.

Конечно, не все больные могли быть обследованы во всех положениях тела. Но результаты проведенных наблюдений выявляют определенные изменения шума при недостаточности митрального клапана с переменой положения тела больного.

В положении лежа на левом боку при переходе из лежачего на спине положения систолический шум митрального клапана изменялся так:

систолический шум при митральном пороке

При обследовании в положении на животе сравнительно с положением на спине систолический шум изменялся так.

систолический шум при митральном пороке

Положение лежа с приподнятыми руками и ногами, как и предыдущее, для больного являлось затруднительным и неудобным. Поэтому таким способом обследовались лишь больные с легкой формой заболевания. Результаты изучения шума в этом положении следующие.

систолический шум при митральном пороке

В положении сидя сравнительно с положением лежа на спине замечены изменения громкости систолического митрального шума, приведенные в табллице.

систолический шум при митральном пороке

В положении стоя систолический шум изменялся следующим образом.

систолический шум при митральном пороке

В качестве примера изменений митрального систолического шума при перемене положения тела можно привести фонограмму больного Л., 14 лет, с диагнозом: ревматизм, активная фаза; недостаточность митрального клапана; Н — I. Изменения систолического шума: в положении лежа (1) шум слабо выражен; он усиливается в положении лежа на левом боку (2), на животе (3), особенно с приподнятыми руками и ногами (4) и ослабевает в положениях сидя и еще больше стоя (5, 6).

По представленным данным можно видеть, что систолический шум при недостаточности митрального клапана по сравнению с положением на спине в положении лежа на левом боку обычно остается без изменений, а если изменяется, то чаще усиливается, хотя нередко и ослабевает. В положениях лежа на животе и лежа с приподнятыми руками и ногами усиление шума более выражено. В положении стоя отмечается тенденция к ослаблению шума.

систолический шум при митральном пороке

Из приведенных таблиц видно, что изменения систолического шума при недостаточности митрального клапана являются довольно определенными: в первых трех сравниваемых положениях, особенно лежа с приподнятыми руками и ногами, отмечается выраженное усиление шума по сравнению с положением лежа, в последнем (стоя) имеет место резкое ослабление или исчезновение его.

При сложном митральном пороке систолический шум с переменой положения хотя и изменяется в тех же направлениях, но менее определенно, иногда не претерпевает выраженных изменений (по таблицам в положении лежа на левом боку — у 19 чел. и сидя — у 22 чел.). Еще менее определенными были изменения систолического митрального шума у больных с комбинированным поражением митрального и аортального клапанных аппаратов, у которых при перемене положения примерно одинаково часто наблюдались изменения в сторону усиления, ослабления шума или отсутствия его изменений. При поражениях митрального клапана, сочетавшихся с гипертонической болезнью, изменения систолического митрального шума были более определенными, замечалось их выраженное усиление в первых трех сравниваемых положениях и ослабление — в последних двух.

- Читать далее "Аортальный шум сердца при смене положения тела. Протодиастолический митральный шум при различных положениях"


Оглавление темы "Влияние положения тела на шумы сердца":
  1. Систолические шумы при смене положения тела. Выравнивание давления при смене положения тела
  2. Шумы сердца в положении на спине. Шумы сердца стоя, на левом боку, с наклонением вперед
  3. Показания к аускультации в различных положениях тела. Пример аускультации в различных позах
  4. Изменение громкости систолического митрального шума. Шум сердца при митральном пороке в различных позах
  5. Аортальный шум сердца при смене положения тела. Протодиастолический митральный шум при различных положениях
  6. Мезодиастолический митральный шум. Пресистолический шум при смене положения тела
  7. Систолический шум при смене положения тела. Пресистолический шум при смене положения тела
  8. Диастолический аортальный шум при смене положения тела. Изменения шумов сердца при комбинированных пороках
  9. Шумы сердца при физической нагрузке. Формы шумов сердца у здоровых людей
  10. Систолический шум у здоровых. Физическая нагрузка при митральной недостаточности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта