MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аортальный шум сердца при смене положения тела. Протодиастолический митральный шум при различных положениях

Хотя отличить систолический митральный от аортального шума обычно не трудно, так как последний почти всегда наиболее громкий над аортой, а первый — у верхушки сердца или в шестой точке Наунина, все же в отдельных случаях вследствие особых отношений между грудной стенкой и отдельными частями сердца настолько нарушаются обычные соотношения в громкости звуков у верхушки и у основания сердца, что указанный признак теряет свое дифференциальиодиаг-ностическое значение.
В этих случаях нередко может помочь изучение характера изменения громкости шума при перемене положения тела.

Под нашим наблюдением было 14 больных, у которых отмечалось сужение устья аорты в следующих комбинациях пороков: сложный аортальный порок — у 2 чел., сложный аортальный порок в комбинации с недостаточностью митрального клапана — у 1, сложный аортальный порок в комбинации со сложным митральным — у 10, сужение аортального устья в комбинации со сложным митральным пороком — у 1 чел.

Кроме этого, аортальный систолический шум определялся и у 7 из 15 больных с недостаточностью аортальных клапанов. Хотя сужения аортального устья не было, но шероховатость клапанов приводила к бурному вихревому току крови через аортальное отверстие и к появлению шума. Наконец, аортальный систолический шум определялся у 8 из 23 больных гипертонической болезнью со склеротическими изменениями в области аортальных клапанов и восходящей аорты. Таким образом, систолический аортальный шум наблюдался нами у 29 больных, из них — у 14 на почве сужения аортального отверстия. Но последние больные являлись более тяжелыми по сравнению с предыдущей группой, поэтому они были обследованы не во всех положениях. Сравнительно редко они обследовались в положениях на животе и лежа с приподнятыми руками и ногами, при которых у них чаще отмечалось ослабление шума, хотя нередко он не изменялся или даже несколько усиливался.
Изменение систолического аортального шума в положениях сидя и стоя по сравнению с положением лежа было следующим.

аортальный шум сердца

Таким образом, в положениях сидя и стоя систолический аортальный шум, лучше всего выслушиваемый над аортой, обычно усиливается по сравнению с лежачим положением.

Если одновременно с аортальным у больного был определен и митральный систолический шум, то в положениях сидя и стоя весьма часто отмечалось ослабление шума у верхушки и усиление - над аортой.
В качестве примера можно привести изменения аортального систолического шума при перемене положения у б-ного Н. с диагнозом: ревматизм, активная фаза; сложный митральный порок в комбинации со сложным аортальным пороком; возвратный кардит; Н — НА. Аортальный систолический шум у него был наиболее сильный (над аортой) в положении стоя, заметно ослаблен в положении сидя (2) и несколько усилен в положении лежа (3).

аортальный шум сердца

Протодиастолический митральный шум при различных положениях

Протодиастолический митральный шум наблюдался нами у 40 больных, в том числе при сложном митральном пороке — у 28 и при сложном митральном пороке в комбинации с поражением аортальных клапанов, а также с гипертонической болезнью — у 12 больных.

протодиастолический митральный шум сердца

Изменение громкости протодиастолического митрального шума при перемене положения тела больного сравнительно с положением лежа на спине показано в таблице.

Таким образом, во всех иных использованных нами положениях по сравнению с положением лежа на спине в большинстве случаев отмечалось ослабление протодиастолического митрального шума; следовательно, этот шум лучше всего слышен в положении лежа на спине.

- Читать далее "Мезодиастолический митральный шум. Пресистолический шум при смене положения тела"


Оглавление темы "Влияние положения тела на шумы сердца":
  1. Систолические шумы при смене положения тела. Выравнивание давления при смене положения тела
  2. Шумы сердца в положении на спине. Шумы сердца стоя, на левом боку, с наклонением вперед
  3. Показания к аускультации в различных положениях тела. Пример аускультации в различных позах
  4. Изменение громкости систолического митрального шума. Шум сердца при митральном пороке в различных позах
  5. Аортальный шум сердца при смене положения тела. Протодиастолический митральный шум при различных положениях
  6. Мезодиастолический митральный шум. Пресистолический шум при смене положения тела
  7. Систолический шум при смене положения тела. Пресистолический шум при смене положения тела
  8. Диастолический аортальный шум при смене положения тела. Изменения шумов сердца при комбинированных пороках
  9. Шумы сердца при физической нагрузке. Формы шумов сердца у здоровых людей
  10. Систолический шум у здоровых. Физическая нагрузка при митральной недостаточности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта