MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Систолический шум у здоровых. Физическая нагрузка при митральной недостаточности

Появление систолических шумов среди здоровых людей после физической нагрузки мы наблюдали у спортсменов во время соревнований, о чем уже говорили. В качестве примера можно привести две фонограммы. Первая из них была записана у спортсмена 3., у которого за 30 мин. до соревнований хотя и был учащен пульс, но тоны оставались чистыми, шумов не отмечалось (1). Перед стартом появился короткий, но ясный систолический шум,(2). После выполнения комплекса вольных физических упражнений систолический шум заметно усилился, распространился на всю систолическую паузу (3).

У спортсмена Ш. усиление шумов было еще более выраженным. За 30 мин. до старта шумов не отмечалось (1), перед стартом возник легкий систолический шум (2). После упражнения на брусьях шум за'метно усилился (3) и еще больше — после выполнения комплекса вольных физических упражнений, достигнув громкости тонов, так что в отдельных сокращениях шум занимает всю паузу между тонами и тоны отдельно неразличимы (4). У этого спортсмена нарастание громкости шумов происходило параллельно нарастанию частоты пульса, что наблюдается далеко не всегда.

систолический шум

При исследовании больных с заболеваниями сердца мы применяли нагрузку — 10 приседаний в положении стоя. Позже, убедившись в том, что шумы нередко более рельефно выявляются при пробе Игнатовского (10 приседаний в кровати и выслушивание в положении лежа), мы использовали и этот вид нагрузки.
Изменения сердечных шумов иод влиянием физической нагрузки у наших больных оказались следующими.

систолический шум

Недостаточность митрального клапана. Обследовано после физической нагрузки 122 чел., у которых произведено 137 исследований. Аускультация проводилась преимущественно в области верхушки. Усиление систолического шума наблюдалось у 80 чел., громкость не изменилась у 16 чел., ослабление отмечалось у 26 чел.
Таким образом, у значительного большинства больных систолический шум после физической нагрузки усиливался.

систолический шум

На легочной артерии после физической нагрузки у некоторых больных наблюдалось усиление, у других - ослабление шума. Изменения громкости в других точках обычно соответствовали изменениям в области верхушки сердца.

В качестве примера можно привести фонограмму больного Л., 14 лет, с диагнозом: ревматизм, активная фаза; недостаточность митрального клапана, Н—I. В положении стоя у больного отмечался короткий систолический шум. После 10 приседаний он резко усилился, часто обнаруживалось мезосисголическое усиление (2).

Интересно отметить, что у всех 26 человек, у которых после физической нагрузки отмечено ослабление систолического шума, кроме порока, наблюдалась нейроциркуляторная дистония, а у 18 из них—явления гипертиреоза легкой или средней степени. Среди 16 больных, у которых после нагрузки громкость систолического шума не изменилась, нейроциркуляторная дистопия отмечалась у 6 чел. Среди остальных 80 обследованных симптомы нейроциркуляторной дистонии сопутствовали пороку только у нескольких больных.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология"


Оглавление темы "Влияние положения тела на шумы сердца":
  1. Систолические шумы при смене положения тела. Выравнивание давления при смене положения тела
  2. Шумы сердца в положении на спине. Шумы сердца стоя, на левом боку, с наклонением вперед
  3. Показания к аускультации в различных положениях тела. Пример аускультации в различных позах
  4. Изменение громкости систолического митрального шума. Шум сердца при митральном пороке в различных позах
  5. Аортальный шум сердца при смене положения тела. Протодиастолический митральный шум при различных положениях
  6. Мезодиастолический митральный шум. Пресистолический шум при смене положения тела
  7. Систолический шум при смене положения тела. Пресистолический шум при смене положения тела
  8. Диастолический аортальный шум при смене положения тела. Изменения шумов сердца при комбинированных пороках
  9. Шумы сердца при физической нагрузке. Формы шумов сердца у здоровых людей
  10. Систолический шум у здоровых. Физическая нагрузка при митральной недостаточности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта