MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Мезодиастолический шум при открытом атриовентрикулярном канале. Пресистолический шум при ОАК

Запаздывание закрытия клапана легочной артерии при открытом общем атриовентрикулярном канале, как и при вторичном дефекте межпредсердной перегородки, обусловлено главным образом гиперволемией правого желудочка, приводящей к замедлению изгнания крови из него.

Расщепление II тона во II межреберье слева от грудины с интервалом IIА—IIP от 0,03 до 0,06 сек. определялось у 45 обследованных нами больных. У 5 больных обнаруживался большой нерасщепленпый II тон (все с полной формой порока: 1 больной из II и 4 — из III группы).
Мы сопоставляли методом корреляции степень расщепления II тона с показателями гемодинамики и диаметром дефекта.

Имеется достоверная обратная зависимость между степенью расщепления II тона и систолическим давлением в легочной артерии: чем оно выше, тем меньше интервал IIА—IIP; с другими показателями достоверной корреляции нет.
Состояние легочного компонента II тона в зависимости от диастолического давления в легочной артерии. Легочный компонент II тона у всех обследованных нами больных был увеличен. Однако у 12 больных I группы с неполной формой порока он был больше аортального компонента и диастолическое давление в легочной артерии у них составляло 5—18 мм рт. ст. (11,2±1,3), у 6 — равен ему, диастолическое давление составляло 6—12 (9,2±1,0).

открытый атриовентрикулярный канал

Различие между больными с легочным компонентом больше аортального и равным ему недостоверно.
У большинства больных (у 44 из 50) легочный компонент был больше аортального, что обусловлено гиперволемией малого круга кровообращения.

Наличие или отсутствие мезодиастолического или пресистолического шума в зависимости от объема артерио-венозного сброса. Мезодиастолический или пресистолический шум снизу у левого края грудины указывает, по мнению ряда авторов, на большой артерио-венозный сброс, который приводит к увеличению кровотока через правое атрио-вентрикулярное отверстие (относительный трикуспидальный стеноз).

При сопоставлении мезодиастолического и пресистолического шума с объемом артерио-венозного сброса установлено следующее: данный шум определялся у 23 больных, объем артерио-венозного сброса составлял 32—80% к МО малого круга кровообращения (58,2± ±2,9), не обнаруживался у 27 чел. и объем артерио-венозного сброса был равен 21—77% (54,8±3,5).
Рассмотрим особенности фонокардиографической симптоматики в различных гемодинамических группах при неполной и полной форме открытого атрио-вентрикулярного канала.

Следует отметить, что до настоящего времени нет не только общепринятой, но и наболее распространенной гемодинамической классификации этого порока. Мы распределили больных по классификации З. Л. Зоделава (1971).

Им выделяются четыре группы: I — давление в легочной артерии нормальное (не более 30 мм рт. ст.); нет признаков нарушения кровообращения; II — давление в легочной артерии до 60% от системного; нарушение кровообращения I—II степени; III — давление в легочной артерии более 60% от системного до равного ему; нарушение кровообращения II—III степени; сохраняется артерио-венозный сброс; IV — давление в легочной артерии выше системного; нарушение кровообращения III степени; венозно-артериальный сброс.
Мы обследовали 50 больных (из них 29 оперированы).

- Читать далее "Суммационный шум открытого атриовентрикулярного канала. Динамика шумов сердца при ОАК"


Оглавление темы "Тоны и шумы сердца при врожденных пороках сердца":
1. Систолический шум при ДМПП. Степень расщепления II тона при ДМПП
2. Синдром Лютембаше. Открытый атриовентрикулярный канал
3. Расщепление II тона при легочной гипертензии. Систолический шум при открытом атриовентрикулярном канале
4. Мезодиастолический шум при открытом атриовентрикулярном канале. Пресистолический шум при ОАК
5. Суммационный шум открытого атриовентрикулярного канала. Динамика шумов сердца при ОАК
6. Синдром Эйзенменгера. Тоны сердца при синдроме Эйзенменгера
7. II тон на легочной артерии при синдроме Эйзенменгера. Диастолический шум при синдроме Эйзенменгера
8. Клапанный стеноз легочной артерии. Тоны сердца при стенозе легочной артерии
9. Давление в правом желудочке при стенозе легочной артерии. II тон сердца при стенозе легочной артерии
10. Легочный компонент II тона при стенозе легочной артерии. Тон изгнания при стенозе легочной артерии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта