Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Перитонит.":
1. Определение тяжести повреждения органов брюшной полости.
2. Перитонит. Классификация перитонита. Виды перитонита.
3. Ведение перитонита. Контроль за источником инфекции. Контроль за повреждениями в брюшной полости.
4. Агрессивные варианты ведения перетонита. Тактика при перетоните.
5. Интраабдоминальные абсцессы. Необходима ли перитонеальная бактериология?
6. Кишечные анастомозы. Идеальный анастомоз. За и против анастомоза.
7. Выбор техники анастомоза. Отечная кишка.
8. Техника наложения анастомоза. Контроль за анастомозом.
9. Когда не следует накладывать анастомоз? Противопоказания к наложению анастомоза.
10. Желудочно-кишечные кровотечения. Проблема желудочно-кишечных кровотечений.

Интраабдоминальные абсцессы. Необходима ли перитонеальная бактериология?

Во многих публикациях до сих пор термин «интраабдоминальный абсцесс» ошибочно используется как синоним перитонита. Это неверно — абсцесс развивается как следствие эффективной защиты организма хозяина и представляет собой относительно благоприятный исход перитонита.

Главным средством лечения при интраабдоминальном абсцессе является дренирование, но каким путем? Подробно об этом смотрите в соответствующей статье.

Интраабдоминальные абсцессы. Необходима ли перитонеальная бактериология?

Необходима ли перитонеальная бактериология?

Способы интраоперационного получения рутинных бактериальных культур дорогостоячи, а значимость этих исследований сомнительна. Вдумайтесь, часто ли вы меняли антибиотик, основываясь на данных посева перитонеального эксудата? Скорее всего, никогда! Как вы уже видели ранее, микробиология внутрибрюшинной инфекции предсказуема, патогенные свойства микрофлоры «перекрываются» широким спектром тех препаратов, которые вы назначили перед операцией. Более того, через несколько дней, когда получены результаты посевов микрофлоры и ее чувствительность установлена, антибиотики уже не нужны, и вы, как современный хирург, их своевременно отменили Недавно мы провели опрос среди инфекционистов и в группе хирургов, предложив им следующую ситуацию: вы оперируете пациента через 3 ч после огнестрельного ранения живота. На операции вы обнаружили дыру в левой половине толстой кишки и фекальную перитонеальную контаминацию.

Пошлете ли вы перитонеальное содержимое на посев и исследование чувствительности микрофлоры к антибиотикам?

Догадываетесь, каков был ответ? Почти все инфекционисты (95%) послали бы этот чистый кал на посев, так как не знали, какие бактерии там могут быть! Вы сейчас знаете намного больше их: у обсуждаемого пациента была перитонеальная контаминация, обусловившая необходимость контроля за источником инфекции, перитонеального туалета и профилактического введения антибиобиотиков во время операции. И ничего больше!

- Читать далее "Кишечные анастомозы. Идеальный анастомоз. За и против анастомоза."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: