МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 
Оглавление темы "Перитонит.":
1. Определение тяжести повреждения органов брюшной полости.
2. Перитонит. Классификация перитонита. Виды перитонита.
3. Ведение перитонита. Контроль за источником инфекции. Контроль за повреждениями в брюшной полости.
4. Агрессивные варианты ведения перетонита. Тактика при перетоните.
5. Интраабдоминальные абсцессы. Необходима ли перитонеальная бактериология?
6. Кишечные анастомозы. Идеальный анастомоз. За и против анастомоза.
7. Выбор техники анастомоза. Отечная кишка.
8. Техника наложения анастомоза. Контроль за анастомозом.
9. Когда не следует накладывать анастомоз? Противопоказания к наложению анастомоза.
10. Желудочно-кишечные кровотечения. Проблема желудочно-кишечных кровотечений.

Интраабдоминальные абсцессы. Необходима ли перитонеальная бактериология?

Во многих публикациях до сих пор термин «интраабдоминальный абсцесс» ошибочно используется как синоним перитонита. Это неверно — абсцесс развивается как следствие эффективной защиты организма хозяина и представляет собой относительно благоприятный исход перитонита.

Главным средством лечения при интраабдоминальном абсцессе является дренирование, но каким путем? Подробно об этом смотрите в соответствующей статье.

Интраабдоминальные абсцессы. Необходима ли перитонеальная бактериология?

Необходима ли перитонеальная бактериология?

Способы интраоперационного получения рутинных бактериальных культур дорогостоячи, а значимость этих исследований сомнительна. Вдумайтесь, часто ли вы меняли антибиотик, основываясь на данных посева перитонеального эксудата? Скорее всего, никогда! Как вы уже видели ранее, микробиология внутрибрюшинной инфекции предсказуема, патогенные свойства микрофлоры «перекрываются» широким спектром тех препаратов, которые вы назначили перед операцией. Более того, через несколько дней, когда получены результаты посевов микрофлоры и ее чувствительность установлена, антибиотики уже не нужны, и вы, как современный хирург, их своевременно отменили Недавно мы провели опрос среди инфекционистов и в группе хирургов, предложив им следующую ситуацию: вы оперируете пациента через 3 ч после огнестрельного ранения живота. На операции вы обнаружили дыру в левой половине толстой кишки и фекальную перитонеальную контаминацию.

Пошлете ли вы перитонеальное содержимое на посев и исследование чувствительности микрофлоры к антибиотикам?

Догадываетесь, каков был ответ? Почти все инфекционисты (95%) послали бы этот чистый кал на посев, так как не знали, какие бактерии там могут быть! Вы сейчас знаете намного больше их: у обсуждаемого пациента была перитонеальная контаминация, обусловившая необходимость контроля за источником инфекции, перитонеального туалета и профилактического введения антибиобиотиков во время операции. И ничего больше!

- Также рекомендуем "Кишечные анастомозы. Идеальный анастомоз. За и против анастомоза."

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.