MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Операции при перфорации язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Наиболее эффективной операцией для лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки является резекция желудка. Если ее выполнение невозможно из-за тяжелого общего состояния больного плп значительного загрязнения брюшной полости, операцией выбора должно стать ушивание перфоративного отверстия с оментопластикой. Замечено, что у 30—70 % больных, перенесших данную операцию, язва рецидивирует, а в некоторых случаях, рецидивирует и перфорация. Однако следует помнить, что у 50— 70 % пациентов после ушивания перфорации с оментопластпкой наступало полное излечение. В настоящее время процент излеченных пациентов должен быть выше благодаря наличию эффективных противоязвенных препаратов.

Некоторые хирурги в дополнение к ушиванию перфорации с оментопластикой выполняют стволовую или проксимальную желудочную ваготомию. В первом случае необходимо, если это возможно, выполнение пилоропластики или гастроеюностомии. При контаминации брюшной полости после ваготомии существует опасность возникновения медиастинита. По этой причине в случаях, когда показана резекция желудка, автор отдает предпочтение резекции 70 % пo Billroth П перед гемигастрэктомией со стволовой ваготомией, чтобы предотвратить возможную контаминацию средостения. Резекция желудка при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки обычно легко выполнима, так как дуоденальные язвы обычно располагаются на передней стенке кишки.

перфорация язвы

При перфоративных язвах анастомоза следует выполнять простое ушивание перфорации. Окончательное хирургическое лечение проводят вторым этапом, если консервативная терапия оказывается безуспешной.

Перфоративная язва желудка, расположенная в средней трети малой кривизны. При биопсии установлено, что язва является доброкачественной. Из-за тяжелого общего состояния пациента произведено ушивание перфорации соментопластикои. Для этого можно использовать хлопок, шелк или нерассасывающиеся синтетические нити.

- Читать далее "Осложнения при операциях на желудке. Язвы анастомоза и рецидивирующие язвы."


Оглавление темы "Осложнения язв желудка. Осложнения после резекции желудка.":
1. Техника резекции желудка при высоко расположенных язвах. Методика операции при высоких язвах желудка.
2. Язвы желудка пенетрирующие в поджелудочную железу. Операции при пенетрирующих язвах.
3. Хирургическое лечение кровотечений из язвы желудка. Тактика хирурга при кровотечениях из язв желудка.
4. Кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки. Операции при кровотечениях из язв.
5. Перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Тактика при перфорации.
6. Операции при перфорации язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.
7. Осложнения при операциях на желудке. Язвы анастомоза и рецидивирующие язвы.
8. Операции при язвах анастомоза и рецидивирующих язвах. Методика операций при рецидивирующих язвах.
9. Техника операции по поводу пептической язвы анастомоза. Устранение осложнений задней чрезбрыжеечной гастроеюностомии.
10. Желудочно-тощекишечно-толстокишечный свищ. Устранение желудочно-кишечных свищей.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: