Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка пассажа контрастной взвеси. Догоспитальная диагностика хирургической патологии

В качестве критериев при оценке характера эвакуации использованы следующие показатели: направление пассажа контрастной взвеси скорость продвижения контрастной взвеси, уровень задержки ее, продолжительность задержки.

При оценке результатов исследования здоровых детей в возрасте от 10 до 14 лет, установлено, что у них довольно быстрое перемещение контрастного вещества в отдельных сегментах толстой кишки заканчивалось длительной задержкой основной массы контраста на трех уровнях: в области сфинктера Гирша, на уровне перехода нисходящего отдела ободочной кишки в сигмовидную (сфинктер Балли) и в прямой кишке. Отмечено, что при подведении контрастной взвеси проксимальнее уровней задержки отмечено ретроградное продвижение контраста.

Так, при введении контрастного вещества в восходящую кишку проксимальнее сфинктера Гирша оно перемещалось в восходящую и слепую кишку, а при введении проксимальнее сфинктера Балли - проникало в нисходящую и поперечную ободочную кишку, в отдельных наблюдениях достигая сфинктера Гирша. Наблюдалось поступление бария из дистальной трети сигмовидной кишки в среднюю и проксимальную ее части.

При введении контрастного вещества дистальнее сфинктеров Гирша и Балли вначале оно быстро перемещалось в дистальном направлении, а затем в течение 20-40 мин отмечались маятникообразные перемещения его и постепенное формирование трех депо бария, разделенных сфинктерами. Таким образом, можно предположить наличие в толстой кишке трех функциональных резервуаров: 1) слепой и восходящей кишки; 2) поперечной ободочной и нисходящей кишки: 3) сигмовидной кишки.

контрастная взвесь

Догоспитальная диагностика хирургической патологии

С больными острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости первыми встречаются врачи общей практики поликлиник и/или врачи неотложной и скорой помощи. Они же в ограниченные сроки принимают решение о диагнозе и тактике. От того, насколько быстро и правильно будет принято решение, зависят здоровье и жизнь больного.

Отличительной особенностью острых хирургических заболеваний органов брюшной полости является быстрое развитие патологического процесса, поэтому фактор времени в ранней постановке диагноза и госпитализации имеют первостепенное значение. Позднее распознавание этих заболеваний во многих случаях предопределяет неблагоприятный исход. Следовательно, распознавание заболеваний должно быть не только правильным, но и ранним.

Ежегодно за последние 5 лет в стационары Санкт-Петербурга для взрослых госпитализируется около 23,5 тыс. больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. К сожалению, сроки госпитализации больных от начала заболевания остаются неудовлетворительными: свыше 50% больных с ОКН, кровоточащими язвами, острым холециститом и острым панкреатитом, около 40% больных с острым аппендицитом и ущемленными грыжами и до 29% больных с прободными язвами госпитализируются позднее 24 ч.

Это связано, с одной стороны, с поздней обращаемостью больных за медицинской помощью и, с другой стороны, с допускаемыми врачами догоспитального этапа диагностическими и тактическими ошибками, которые, по нашим данным, встречаются в 14,7%.

- Читать далее "Обследование при остром животе. Боль при остром животе"


Оглавление темы "Анестезия в неотложной хирургии":
1. Определение рефлюкса в кишечнике. Техника контрастирования кишечника
2. Оценка пассажа контрастной взвеси. Догоспитальная диагностика хирургической патологии
3. Обследование при остром животе. Боль при остром животе
4. Интенсивная терапия в неотложной терапии. Техника трансфузии
5. Выбор анестезии. Влияние объема операции на тип анестезии
6. Предоперационная подготовка. Профилактика регургитации
7. Опасность регургитации. Синдром посленаркозной депрессии
8. Частота посленаркозной депрессии. Механизмы посленаркозной депрессии
9. Послеоперационная интенсивная терапия. Инфузионная терапия в послеоперационном периоде
10. Синдром миокардиальной недостаточности. Синдром дыхательной недостаточности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: